• При использовании заменителей никотина (пластырь или жвачка) его уровень в крови и, соответственно, в молоке ниже, чем при курении сигарет. Но не стоит применять эти заменители никотина в ночное время. Пластырь предпочтительнее жвачки, так как при его применении уровень никотина в крови стабильнее. Ни в коем случае нельзя курить, если вы используете заменители никотина: от этого содержание никотина в крови существенно повышается.
• Если вы не можете отказаться от курения, все равно продолжайте грудное вскармливание. Не курите с 21 часа до 9 утра, пейте побольше воды, тщательно мойте руки, меняйте одежду, в которой курите, и постоянно проветривайте помещение.
Кормление грудью и кофеин
• Американская академия педиатрии рекомендует употреблять не более трех чашек кофе в день; Ла Лече Лига упоминает – до пяти чашек (150 мл чашка) в день безопасны для ребенка.
• Однако если у ребенка проблемы со сном, он часто просыпается и неспокоен, стоит отменить кофе и последить за реакцией ребенка.
• Исследования показывают, что наиболее чувствительны к кофеину дети, чьи мамы не пили кофе во время беременности совсем и начали пить во время грудного вскармливания.
• Потребление кофеина в разных видах и большом количестве может привести к перевозбуждению ребенка и нарушению сна.
• Помните, что кофеин также содержится в кока-коле и некоторых лекарственных препаратах, в том числе обезболивающих, а в шоколаде присутствует кофеиноподобное вещество теобромин.
Медицинские обследования кормящей мамы
Рентгенографическое излучение, электромагнитные и ультразвуковые волны не задерживаются и не накапливаются в жидкостях, в том числе в грудном молоке. Нет необходимости сцеживаться после процедуры или прекращать кормить ребенка.
• УЗИ: ультразвуковые волны никак не влияют на молочную железу и грудное молоко. Необходимости сцеживаться нет.
• Флюорография, рентгенологические исследования и компьютерная томография (в том числе при стоматологических манипуляциях) основаны на применении рентгеновского излучения, но рентгеновские частицы не влияют на грудное молоко. Необходимости сцеживаться после подобных процедур также нет.
Если же во время процедуры в организм женщины вводят контрастные вещества, все зависит от того, какое именно контрастное вещество применяется. Проверить, опасно оно для ребенка или нет, можно на сайте http://e-lactancia.org . О том, как им пользоваться, я подробно рассказала выше.
– Например, барий не всасывается из кишечника в кровь и разрешен при кормлении грудью.
– Препараты йода также разрешены, поскольку они инертны и быстро метаболизируются в организме матери без образования свободного йода.
– Радиоизотопы обычно накапливаются в грудном молоке, поэтому возможность кормления грудью при их использовании следует обсудить с врачом (все зависит от того, какой конкретно радиоизотоп применяется).
• Маммография также основана на использовании рентгеновского излучения в малых дозах и разрешена во время грудного вскармливания. Правда, из-за наличия молока в груди оценить результаты исследования немного труднее, чем при отсутствии лактации. Чтобы результаты маммографии оказались максимально точными, имеет смысл покормить ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.
• Биопсию ткани молочной железы можно проводить в период кормления грудью без необходимости сцеживать молоко. Риск развития новообразований не зависит от того, кормит женщина грудью или нет.
• Гастроскопию и колоноскопию можно проводить при грудном вскармливании, однако здесь нужно учитывать, какой наркоз используется во время процедуры.