Большинству детей с атопическим дерматитом и их мамам не нужна гипоаллергенная диета, поскольку пищевая аллергия выявляется только у ~30 % детей с этим заболеванием. Конкретные продукты должны исключаться из рациона мамы только в случае доказанной пищевой аллергии при атопическом дерматите, аллергической крапивнице, аллергическом ангиоотеке (отеке Квинке), анафилаксии, кишечных формах аллергии на эти продукты.
Главное – кормящая мама должна питаться разнообразно и полноценно. И все же вещества из рациона мамы попадают в молоко, поэтому кормящая мама имеет ограничения по употреблению алкоголя, кофе, никотина.
Если у ребенка на фоне грудного вскармливания появляется сыпь, нужно понять, какого она рода, и принять меры предосторожности.
Кормление грудью и алкоголь
• Алкоголь проникает в грудное молоко.
• Во время грудного вскармливания можно употреблять алкоголь в умеренных количествах.
• Усвоение алкоголя зависит от того, закусывали ли вы его чем-нибудь или нет: при употреблении спиртного во время еды уменьшается всасывание алкоголя.
• Пиковая концентрация алкоголя в молоке отмечается через 60–90 минут после употребления спиртных напитков в сочетании с едой и через 30–60 минут, если кормящая мама употребляла их на голодный желудок.
• Скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины, количества выпитого и крепости напитка. Например, из организма женщины, весящей 54 кг, алкоголь выводится:
– за два-три часа, если это был бокал вина или кружка пива;
– за 13 часов, если это был крепкий спиртной напиток.
Чем больше весит женщина, тем быстрее выводится алкоголь из организма. Чем больше выпито алкоголя и чем он крепче, тем дольше он выводится.
• Прием алкоголя не увеличивает количество грудного молока.
• Влияние алкоголя на ребенка зависит от его возраста и веса. Так, чем младше ребенок, чем дольше его печень будет выводить алкоголь: из организма детей до трех месяцев алкоголь выводится в два раза медленнее, чем у взрослых.
• Избыточное употребление алкоголя кормящей мамой приводит к уменьшению количества молока, а также к сонливости, слабости, задержке психомоторного развития, плохой прибавке веса у ребенка.
• Если вы планируете выпить алкоголь, то лучше предварительно сцедить молоко на одно-два кормления вперед.
(!) Опьяневшая женщина не должна кормить ребенка.
Нет смысла сцеживать и после этого давать ребенку грудь, так как из крови алкоголь все равно проникнет в молоко. Если вы слишком много выпили, необходимо подождать, пока алкоголь не выведется из организма, и только после этого приступать к кормлению ребенка.
Кормление грудью и курение
• Никотин попадает в кровь матери и в грудное молоко.
• Половина дозы никотина выводится из крови за 95 минут.
• Чем больше сигарет курит мама, тем сильнее никотин влияет на ребенка.
(!) Не рекомендуется курение во время кормления и непосредственно перед ним. Лучше курить сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления никотин успел вывестись из крови.
• У женщин, выкуривающих более 20 сигарет в день, снижается уровень пролактина и уменьшается количество молока. А у ребенка при этом отмечаются тошнота, рвота, колики, расстройство стула, возбуждение и беспокойство.
• Недопустимо курить в присутствии ребенка и в помещении, где потом будет находиться ребенок.
• У детей курящих родителей повышается риск пневмонии, бронхита, аллергии, бронхиальной астмы и ряда других респираторных заболеваний.
(!) Совместный сон с курящим человеком повышает риск синдрома внезапной детской смерти.