После курса эрадикационной терапии продолжают лечение антисекреторными препаратами до рубцевания язвы. Совместно с эрадикационными схемами целесообразно назначать пробиотики курсом 1 – 2 мес.
В период обострения заболевания по показаниям назначают седативные и нейропсихотропные препараты, способствующие нормализации кортико-гипоталамо-висцеральных взаимоотношений, деятельности ЦНС и ВНС. При этом в зависимости от степени выраженности невротических (нейровегетативных) и диэнцефальных расстройств выбор назначаемого лекарственного средства может быть очень широким: от препаратов валерианы до сульпирида. Длительность применения препаратов этой группы обычно составляет 2 – 3 нед. Обязательно следует учитывать возраст больного и возможные противопоказания к назначению препарата.
Коррекцию гиперкинетической дискинезии проводят прокинетиками (домперидон).
В лечении детей с язвенной болезнью, не ассоциированной с инфекцией H. pylori, используют антисекреторные препараты и цитопротекторы. Продолжительность лечения составляет не менее 4 нед.
Прогноз зависит от локализации и количества язвенных дефектов, наличия осложнений. Детям, перенесшим оперативное вмешательство, положена инвалидность.
Диспансеризация. В период диспансеризации 2 раза в год проводят курсы противорецидивной терапии продолжительностью 3 – 4 нед. Критериями эффективности диспансеризации являются отсутствие обострений болезни, уменьшение или исчезновение клинических и эндоскопических проявлений заболевания. Снятие с диспансерного учета возможно при полной ремиссии в течение 5 лет.
2.1. План диспансерного наблюдения детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Диспансерное наблюдение детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя ряд противорецидивных и реабилитационных мероприятий, различающихся в зависимости от группы учета (табл. 3).
Таблица 3
План диспансерного наблюдения детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Глава 3
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
• Код по МКБ-10:
Конец ознакомительного фрагмента.