Офтальмолог

Частое сопутствующее заболевание у детей с ДЦП – это болезнь глаз и слабое зрение. Это связано с тем, что мышцы глаз недостаточно сильные. Как только вы заметили, что ваш ребенок что-то не заметил, щурится – отправляйтесь к врачу. Также вы столкнетесь с офтальмологом во время медосмотра для приема в детский сад и школу.

Стоматолог

Как и к офтальмологу, вы обратитесь на медицинской комиссии. Но часто случается, что до прихода на медкомиссию у ребенка появляется кариес. Обращаются по необходимости, но не реже, чем один раз в год.

Эпилептолог

Данный специалист вам понадобится в случае эпистатуса. Обращаться сразу же, как заметили признаки судорожного синдрома (замирание внимания, непроизвольное подергивание верхних или нижних конечностей, обмороки с судорогой мышц тела). Если в вашем городе или населенном пункте нет эпилептолога – обратитесь к неврологу за первичной консультацией. Если у вас уже выставлен эпистатус на основании ЭЭГ (электроэнцефалограмма), то врач сам назначит время приема. Если у вас эпистатус на основании диагноза и никаких проявлений, описанных выше, нет, то вам достаточно консультации вашего невролога раз в год.


Мануальный терапевт

Остеопат

Иппотерапевт

Специалист по сенсорной интеграции

– это все специалисты, к которым обращаются дополнительно к физической терапии. Это невзаимозаменяемые направления. Каждому из вас самому решать, обращаться к ним или нет, верить в эффективность этого или нет. Но нельзя применять что-то одно из перечисленного без физической терапии.

Специалисты по различным методикам обучения.

Чаще всего это учителя, которые переквалифицировались под данное направление, или логопед, реабилитолог. Есть много разных альтернативных методик обучения, самые популярные из них:

АВА-терапия

Томатис

Данные методики чаще всего применяются для людей с PAC и аутизмом. Для детей с СУЗ 3/4 активно применяется айтрекер Tobii, и, соответственно, обучают ребенка его использованию.

() Совет эксперта: регулярные посещения специалистов помогают своевременно замечать изменения в состоянии ребенка и корректировать план реабилитации. Не стесняйтесь задавать вопросы врачам и делиться своими наблюдениями. Вы – главный союзник вашего малыша в его пути к лучшему самочувствию!

Глава 4.

Физическая реабилитация. Виды. Цели

Физическая реабилитация (физическая терапия) – это использование с лечебной или профилактической целью физических упражнений, активных или пассивных движений верхних, нижних конечностей и тела в целом.

Физическая реабилитация нужна каждому ребенку с ДЦП независимо от уровня GMFCS. Начинать реабилитацию нужно с раннего детства, с возрастом меняются цели, задачи и методы реабилитации. В зависимости от уровня GMFCS реабилитолог ставит цели. Вы должны понять, что уровни физического развития у детей с реабилитацией очень разнятся.

Например, для ребенка с GMFCS 1-го уровня физического развития с реабилитацией достигает 100%, в то время как без – 60—70%. Наш организм живет, пока мы двигаемся, и угасает без движения. Мышцы человеку нужны не только для того, чтобы двигаться. Сердце, кишечник, желудок – это тоже мышцы, соответственно, для пищеварения нам нужно поддерживать тонус мышц. Без работы мышц верхних и нижних конечностей у суставов появляется контрактура (сустав теряет свою функцию и как будто бы закостенеет). Акт дыхания тоже напрямую зависит от мышц (пресса, межреберных и грудных мышц, диафрагмы). Также в нашем организме есть два вида клеток кости: остеобласты и остеокласты. Остеобласты – формируют новые клетки кости, а остеокласты – вычищают старые. Так вот, если тело перестает двигаться, то организм считает, в крепости кости нет необходимости, и остеокласты пожирают кость, делая ее очень хрупкой. И наоборот – при физической работе активно делятся остеобласты, делая кость прочной и крепкой. Также при физической активности нормализуется уровень гормонов, а это один из факторов формирования иммунитета.