– СУЗ 2-й степени: выраженные, но не критические нарушения. Передвижение возможно самостоятельно или с помощью технических средств. Возможны сопутствующие заболевания (сколиоз, дисплазия суставов), затруднения в учебе.

– СУЗ 3-й степени: ярко выраженные нарушения. Ребенок не ходит без поддержки, плохо держит голову, часто требуется помощь в повседневных делах. Присутствуют серьезные проблемы с мелкой моторикой и в некоторых случаях с когнитивным развитием.

– СУЗ 4-й степени: тяжелые и многосистемные нарушения. Ребенок не может самостоятельно сидеть, передвигаться или брать предметы. Часто встречаются контрактуры суставов, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой системы.

СУЗ влияет на получение социальных пособий и определение образовательных маршрутов, однако для реабилитации более информативным является использование системы GMFCS.

GMFCS (Gross Motor Function Classification System) – это международная шкала для оценки крупных моторных функций у детей с ДЦП. Она учитывает способность ребенка сидеть, передвигаться и взаимодействовать с окружающей средой. В отличие от СУЗ, GMFCS отражает реальную двигательную активность ребенка и помогает родителям понять, чего можно ожидать от реабилитации.

GMFCS делится на пять уровней:

– Уровень I: ребенок ходит без ограничений, самостоятельно поднимается по лестнице. Может испытывать трудности при выполнении сложных моторных задач (бег, прыжки), но в повседневной жизни практически не ограничен.

– Уровень II: передвигается без посторонней помощи, но может держаться за поручень при ходьбе по лестнице. Имеет ограничения при ходьбе на неровных поверхностях и в толпе.

– Уровень III: передвижение возможно с использованием вспомогательных средств (например, ходунков или костылей). На длительные расстояния или на улице ребенок чаще использует инвалидную коляску.

– Уровень IV: ребенок использует инвалидное кресло для передвижения. При наличии моторизированной коляски может управлять ею самостоятельно, но для пересаживания и других действий требуется помощь взрослых.

– Уровень V: самостоятельное передвижение отсутствует. Ребенок нуждается в помощи во всех аспектах мобильности, включая использование инвалидной коляски, часто не может удерживать голову или корпус в вертикальном положении.

Чем раньше определяется уровень GMFCS, тем быстрее можно разработать индивидуальный план реабилитации. Научные данные показывают:

– Дети с уровнем I достигают максимума своих возможностей к 5 годам.

– Уровень II – около 4,5 лет.

– Уровни III и IV – к 3,5 годам.

– При уровне V значительный прогресс после 3 лет встречается крайне редко.

Ранняя оценка позволяет не только прогнозировать развитие, но и выбирать оптимальные методы терапии, избегая ненужных нагрузок и давая ребенку максимально комфортные условия для роста.

СУЗ и GMFCS – это инструменты для понимания текущего состояния здоровья ребенка, но они не определяют его будущее. Эффективная реабилитация, поддержка семьи и вовлеченность специалистов помогают достигать результатов, которые порой превосходят первоначальные прогнозы. Родителям важно помнить: раннее начало терапии, постоянная работа и вера в ребенка творят чудеса.

Первое, что нужно понимать, это что диагноз ДЦП ставится пожизненно, а значит, и сотрудничество со специалистом будет всю жизнь, так должно быть у каждого человека для поддержания своего здоровья, но многие этим пренебрегают. В случае с людьми, у которых поставлен хронический или пожизненный диагноз, этим пренебрегать нельзя, так как последствия будут необратимы.