Есть необходимость в анализах на концентрацию некоторых витаминов и микроэлементов в крови, которые нужно подкорректировать при наличии отклонений в анализах крови.

Если планируется первая беременность и в анамнезе семейного и женского рода нет серьёзных заболеваний, которые бы могли потребовать углубленных исследований, то обследование и подготовка к беременности сводятся к общему скринингу:

– общий анализ крови (позволяющий выявить косвенные признаки анемии, сгущения крови, признаков воспаления и др и при необходимости дать расширенное дообследование).

– общий анализ мочи, сданный правильно позволит исключить проблемы инфекционного характера со стороны мочевыделительной системы).

– обязательные мазки на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), ВПЧ, мазок на флору, бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам и если надо то и к бактериофагам и к грибам.

– биохимический анализ крови на показатели общего белка, печеночных проб, почечных показателей, электролиты, сюда же можно определить и некоторые витамины и микроэлементы (вит Д, вит 12, ферритин и др по желанию)

– стало сейчас важным проверять показатели щитовидной железы, так как много скрытого гипотиреоза субклинического и аутоиммунного тиреодита. А вообще ТТГ лучше дополнительно перепроверить и при состоявшейся уже беременности, так как у многих он от нормы взлетает с беременностью, а это грозит замершими беременностями и выкидышами или олигофренией (умственной отсталостью у ребёнка) если вовремя не скоррегировано.

– желательно санировать полость рта заранее до беременности

– из ультразвуковой диагностики необходимо ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что нет там проблем препятствующих беременности и способствующих ее осложнению и если до этого не проходили, то не помешает УЗИ брюшной полости и почек, и щитовидной железы.

– если у женщины регулярный, нормальный по кровопотере менструальный цикл, то гормонального обследования по женским гормонам не требуется. Если же все таки цикл не регулярный, то лучше провести гормональный скрининг по дням цикла в 1 и 2 фазе с целью своевременной коррекции цикличности и риска потери плода из-за нарушения общего гормонального фона.

– если женщина принимала гормональные контрацептивы, в идеале их лучше отменить за 3—6 мес и подкорректировать цикл.

4. Экстрагенитальные заболевания и беременность

Это заболевания все кроме женской сферы.

При наличии заболеваний со стороны других, кроме женской или мужской у мужчин, также требуется дообследование и коррекция. Возможно подготовка и отмена каких то препаратов, которые не рекомендуются при зачатии и беременности.

Особого контроля требует сердечно -сосудистая система, на нее падает большая нагрузка и осложнения в этой системе очень опасны и чреваты серьёзными осложнениями, вплоть до необходимости досрочного прерывания беременности, если возникает преэклампсия.

Поэтому тщательная подготовка с терапевтом и кардиологом.

Мочевая система (почки в основном) -их заболевания: пиелонефриты и гломерулонефриты, и камни могут дать серьёзные и опасные осложнения при беременности. Подготовка с урологом, терапевтом и нефрологом.

При наличии проблем с ЖКТ требуется также коррекция флоры и гастритов, холециститов, что поможет избежать тяжёлых форм токсикозов раннего срока беременности.

Крайне важна свёртывающая система крови, отклонения в ней грозят кровотечениями и тромбозом как сосудов матери так и сосудов плаценты. Иногда при необходимости всю беременность колят разжижающие препараты.