Вторичные чаще всего встречаются у психически нездоровых мужчин, связанны с эндокринной или урологической патологией, а также как следствие интоксикации организма.

Самая элементарная причина состоит в том, что у каждого мужчины время от времени бывают осечки. Врачи не считают такие неудачи импотенцией, если они не регулярны.

Лекарства. Медицинские справочники приводят громадные списки средств, которые могут спровоцировать неудачи, в том числе десятки тех, которые многие врачи постоянно и без опаски прописывают своим пациентам. Но некоторые лекарства действительно временно снижают сексуальные способности.

Несколько групп антигипертонических средств довольно часто вызывают временную импотенцию. Врачи даже предупреждают об этом больного, выписывая ему рецепт. Такое предупреждение само по себе может стать причиной импотенции психогенного характера, и наверняка большинство мужчин, поблагодарив врача, выйдут из кабинета и никогда не пойдут с таким рецептом в аптеку.

Алкоголь и др. Алкоголь и марихуана наряду с транквилизаторами, антидепрессантами и другими препаратами, воздействующими на мозг, тоже могут привести к временной утрате мужеских способностей. Прекращение приема восстанавливает потенцию, а переход на другой класс подобных препаратов иногда помогает и сохранить потенцию, и предложить лечение.

Склероз. При недостаточном притоке крови пенис увеличивается медленно или не увеличивается вообще. Отложения на стенках кровеносных сосудов холестерина, а затем и атеросклеротических бляшек, снижающие приток крови к сердцу, могут проделать то же самое и с пенисом; проявление потенции наряду с заболеваниями коронарных артерий усиливаются с возрастом.

Болезни. Любое нарушение работы центральной нервной системы – от опухоли головного и спинного мозга до смещения позвоночного диска – расстроить половую функцию, хотя способность к эрекции сохраняется у многих людей с достаточно серьезными повреждениями.

Заболевания, при которых поражаются периферические нервы, часто вызывают импотенцию. Диабетики обычно обвиняют во всем повышенный сахар крови, но на самом деле причина в повреждении периферических нервов – это плохо изученное последствие длительного диабета, встречающееся в 50% случаев.

Гормональные нарушения. При этих словах мужчины сразу думают о тестостероне, но примерно 90% случаев гормональной импотенции вызваны сахарным диабетом. Согласной одной из теорий, поддержание нормального уровня сахара крови предотвращает и импотенцию, и другие осложнения диабета (повреждения глаз и почек).

Недостаточность тестостерона и других гормонов в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза не только воздействуют на эрекцию, но и снижают половое влечение.

Психические расстройства. Нарушения эрекции бывают и после инфарктов, но это происходит скорее в результате лекарств и стресса. Мужчины с повышенным кровяным давлением часто тревожатся по этому поводу, но гипертония сама по себе к импотенции не приводит.

Больные, страдающие депрессией, утрачивают способность наслаждаться, а это – мощный барьер для эректильных функций. Такие люди теряют самоуважение и надежды на будущее, убеждены в том, что они, дескать, заслужили свое унижение и в любом случае не могут изменить отношение к жизни.

Страдающие другими серьезными психическими заболеваниями (шизофреники и маньяки) приводят в недоумение окружающих и привлекают внимание врачей, но подавленным их поведение не назовешь. Депрессия же является удручающим болезненным состоянием, подчас даже опаснее для жизни, поскольку может привести к самоубийству.