«В качестве противозачаточного средства я использовала ВМС, однако только что узнала, что беременна. Не помешает ли мне это родить здорового малыша?»
Всегда немного тревожно, когда беременеешь, применяя контрацептивы, – в конце концов, чтобы избежать беременности вы их и использовали, не так ли? – однако порой такое случается. Вероятность такого события с использованием ВМС (внутриматочная спираль) крайне мала – порядка одной тысячной.
Если же вы все-таки умудрились забеременеть, используя ВМС, то у вас есть два варианта, которые следует как можно скорее обсудить со своим врачом: оставить ВМС на месте или убрать ее. Выбор оптимального варианта в вашей конкретной ситуации будет зависеть от того, увидит ли гинеколог во время осмотра ее усики, выступающие из шейки матки. Если нить окажется не видна, то ваша беременность с большой вероятностью пройдет без происшествий даже с оставленной на месте ВМС – даже если ваша ВМС выделяет гормоны. Ее попросту прижмет к стенкам матки расширяющимся плодным пузырем, окружающим ребенка, а во время родов она, как правило, выходит вместе с плацентой. Если же нить ВМС во время беременности окажется видна, то это существенно увеличивает риск развития инфекции. В таком случае будет гораздо безопаснее как можно скорее удалить ВМС, как только беременность будет подтверждена. Если не удалить ВМС, то возникает значительный риск выкидыша, который падает до 20 % после ее удаления. Звучит не очень-то обнадеживающе, однако стоит помнить, что при любой беременности риск выкидыша составляет приблизительно 15–20 %.
Если ВМС останется на месте, будьте особенно бдительны на предмет появления кровотечения, спазмов или жара в первый триместр беременности, потому что наличие ВМС увеличивает риск осложнений на ранних этапах беременности. При обнаружении подобных симптомов немедленно сообщите об этом своему врачу.
Фибромиомы
«У меня уже несколько лет были фибромиомы, однако никаких проблем из-за них никогда не было. Появятся ли они теперь, когда я забеременела?»
С большой долей вероятности фибромиомы никак не усложнят вашу беременность. На самом деле чаще всего эти небольшие доброкачественные образования на внутренней стенке матки вообще не оказывают на беременность никакого влияния.
В некоторых случаях будущая мама с миомами может почувствовать давление или боль в брюшной полости, хотя обычно это не становится поводом для серьезного беспокойства. Тем не менее обязательно обратитесь к своему врачу при возникновении подобных симптомов. Снижение уровня физической активности либо постельный режим на протяжении четырех-пяти дней вкупе с безопасными обезболивающими, как правило, приносят облегчение.
В очень редких случаях миомы способны несколько повысить риск развития таких осложнений, как разрыв (отделение) плаценты, преждевременные роды и тазовое предлежание плода. Так как каждый случай миомы – равно как и каждая беременная мама – по-своему уникален, обязательно обговорите этот вопрос со своим врачом, чтобы подробнее узнать об этом заболевании и сопряженных с ним рисках – если таковые имеются – в вашей конкретной ситуации. Если ваш врач заподозрит, что миомы могут помешать проведению естественных родов, то он может порекомендовать кесарево сечение. Тем не менее в большинстве случаев даже самые крупные миомы по мере расширения матки в процессе беременности отодвигаются от ребенка в сторону.
«Несколько лет назад мне удалили несколько фибромиом. Повлияет ли это как-то на мою беременность?»
В большинстве случаев операция по удалению небольших миом в матке, особенно если она была проведена методами лапароскопии, никак не влияет на последующие беременности. Но масштабное хирургическое вмешательство при удалении крупных образований способно ослабить матку настолько, что она может не выдержать схваток. Если ваш врач решит, что это именно ваш случай, то запланирует проведение кесарева сечения. Ознакомьтесь с симптомами преждевременных схваток и будьте готовы немедленно приехать в больницу, если они начнутся.