Для снижения уровня гомоцистеина можно использовать только сами витамины, однако для определения необходимой дозировки предварительно следует оценить существующий уровень гомоцистеина в крови. В нижеприведенной таблице показана связь между первоначальным уровнем гомоцистеина и дозой витаминов и рекомендуемых веществ26:

Отметим, что некоторые специалисты предлагают в этой схеме использовать витамин В1 вместо витамина В2. И наконец, нельзя забывать о влиянии холина и бетаина на эффективность метилирования и на снижение гомоцистеина. Поэтому употребление ранее перечисленных продуктов, их содержащих, будет вполне уместным.

Какие диетические интервенции могут способствовать снижению гомоцистеина?

– Бетаин (триметилглицин) и холин. Холин трансформируется в организме в триметилглицин.

– N-ацетилцистеин.

– S-аденозилметионин способствует трансформации гомоцистеина в цистеин, превращающийся в глутатион, который является мощным антиоксидантом.

– Таурин способствует блокированию абсорбции метионина и тем самым снижает его превращение в гомоцистеин. После месяца приема таурина уровень гомоцистеина может значительно снизиться.

Как осуществляется утилизация гомоцистеина? Примерно половина гомоцистеина по фолат-зависимому пути превращается в метионин, при этом метилированная форма фолата переносит свою метильную группу в гомоцистеин. Другой путь утилизации осуществляется фолат-независимым путем, при котором бетаин передает метильную группу гомоцистеину, что происходит главным образом в клетках почек и печени. Существует еще один путь утилизации при котором гомоцистеин трансформируется в цистатионин посредством транссульфурации, в которой участвует аминокислота серин и два фермента – цистатионин-бета-синтаза и цистатионин-гамма-лиаза, а также витамин В6. В дальнейшем цистатионин может превратиться в цистеин, являющийся атрибутом глутатиона, или метаболизироваться в энергию.

Высокое содержание гомоцистеина может быть результатом дефицита определенных питательных веществ и витаминов. Причиной высокого уровня гомоцистеина могут также быть:

– копченые продукты;

– частое употребление кофе;

– употребление алкоголя;

– физическое бездействие;

– старение;

– менопауза;

– сахарный диабет;

– псориаз;

– гипотиреоз;

– болезнь почек;

– рак;

– расстройства пищеварения;

– хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт;

– воздействие тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, хром)27.

Чтобы окончательно убедить в значимости нормализации такого важного показателя, как гомоцистеин, приведем несколько исследований гомоцистеина, проведенных в различных странах. В норвежском исследовании принимали участие 4766 человек в возрасте 65—67 лет, которым определяли уровни гомоцистеина и наблюдали в течение 4,1 года. По сравнению с теми, у кого уровень гомоцистеина был ниже 9,0 мкмоль/л, у тех у кого уровни были 9,0—11,9 мкмоль/л, риск сердечно-сосудистой смерти повысился на 30%, а риск смерти по иным причинам поднялся на 40%. У участников, кто имел уровни 12,0—14,9 мкмоль/л риск сердечно-сосудистой смерти составил 110%.

Исследование «случай-контроль», осуществленное в Японии для людей в возрасте 40—85 лет продемонстрировало значительное увеличение риска инсульта для тех, у кого уровень гомоцистеина был 11 мкмоль/л или выше по сравнению с теми, у кого он был ниже 7 мкмоль/л.

– Еще одно восьмилетнее исследование показало, что риск болезни Альцгеймера был в 2 раза больше у тех, у кого уровень гомоцистеина был выше 14,5 мкмоль/л.

– У онкопациентов уровень гомоцистеина обычно выше, чем у здоровых людей, причем на более поздних стадиях он выше, чем на ранних.