Очень важно вовремя выявить наличие болезни, поскольку ее развитие стремительно и приводит к множественному поражению внутренних органов.
Артрит микрокристаллический
Это группа заболеваний суставов, обусловленных отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся заболевания с абсолютно различной этиологией и патогенезом. Однако все они имеют одну общую черту – остро возникающий артрит одного или нескольких суставов. Боли возникают резко, приступами. Наиболее часто микрокристаллический артрит вызывается кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофос фатная артропатия).
При лечении болезней суставов успешно помогают аппликации парафина с озокеритом и радоновые ванны.
В диагностике этих заболеваний главное значение придается выявлению соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в синовиальной жидкости). Подобная диагностика производится с помощью поляризационной микроскопии.
Артропатия пирофосфатная
Это болезнь, обусловленная отложением кристаллов пирофосфата кальция. Существуют генетические формы заболевания, а также случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как одно из проявлений другого заболевания (гемохроматоз, болезнь Вестфаля – Вильсона – Коновалова, гиперпаратиреоз и др.). Однако в большинстве случаев никаких предпосылок к развитию заболевания не существует. Каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, а также повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не наблюдается, в отличие от подагры. Предположительно, что имеются местные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов.
В начале заболевания кристаллы пирофосфата кальция откладываются в хряще. Когда они попадают в полость сустава, возникает воспаление.
Заболевание может протекать в острой форме, поражая один сустав, но иногда развивается олигоартрит, когда болезни подвергается несколько суставов. Наиболее часто поражается коленный сустав. Болезнь напоминает подагру, поэтому ее часто называют псевдоподагрой.
Иногда заболевание протекает, напоминая остеоартроз. При этом боль в суставе умеренная, но довольно постоянная. Поражению подвержены чаще всего коленные, лучезапястные, голеностопные и некоторые другие суставы, не характерные для остеоортроза. Время от времени боль в пораженном суставе может усиливаться, но при этом она никогда не бывает такой, как при подагре.
Курсовое применение грязи Мертвого моря у пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает добиться уменьшения и устранения болей в пораженных суставах, исчезновения синовита, а также улучшения результатов функциональных тестов.
Ранний осмотр показывает небольшое воспаление в области сустава. Поставить правильный диагноз помогает рентгенография, которая выявляет обызвествление мениска в области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения, а также суставного хряща. Отмечаются признаки, характерные и для остеоартроза. Такую форму заболевания называют псевдоостеоартрозом.
Известны и другие клинические формы заболевания, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае наблюдается хроническое воспаление мелких суставов кистей.
При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства, в остальном лечение симптоматическое – лечебные средства подбираются в зависимости от симптомов.
Подагра
О происхождении подагры еще древние врачи говорили: «Вино – отец, еда – мать, а Венера – акушерка подагры».
Это болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях. Возникает вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты, входящих в основном в состав нуклеиновых кислот. Нарушения появляются вследствие врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих процесс метаболизма. Для подагры характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что происходит по двум причинам: вследствие повышенного распада пуриновых оснований и снижения экскреции мочевой кислоты почками. Иногда присутствуют обе эти причины.