приведены разнообразные движения плода, описанные Дж. Де Вре с соавт. в 1984 году (Баттерворт, Харрис, 2000).

Таблица 1. Развитие паттернов движений у плода

Неделя

Едва различимые движения – между 7-й и 8,5 неделями можно наблюдать небольшие медленные движения контуров плода. Маленькие размеры (около 2 см) и пределы разрешающей возможности сканирования затрудняют детальный анализ.

8 Вздрагивание – быстрое генерализованное движение, продолжающееся не более 1 секунды, всегда начинающееся с головы и в некоторых случаях распространяющееся на шею и туловище.

8 Глобальные движения – все тело двигается, но не наблюдается отдельных паттернов или последовательных движений частей тела. Эти движения могут вызвать изменение положения плода, они выглядят довольно изящными.

9 Икота – толчкообразное сокращение и резкое смещение диафрагмы, продолжается около 1 секунды и быстро повторяется несколько раз подряд.

10 Дыхательные движения – понятно, что дыхательные движения плода не связаны с вдыханием воздуха. Могут наблюдаться регулярные паттерны движений диафрагмы, грудной клетки и живота, иногда в комбинации с раскрыванием рта и глотанием амниотической жидкости.

9 Изолированные движения рук или ног – это быстрые или медленные сгибательные и разгибательные движения рук или ног, которые могут сопровождаться поворотом головы без вовлечения в движение других частей тела.

9–10 Наклон назад (ретрофлексия), наклон вперед (антерофлексия) и вращение головой – голова медленно перемещается назад (иногда это сопровождается открыванием рта и высовыванием языка) или же поворачивается из стороны в сторону. Смещение головы вперед может сопровождаться прикосновением руки к лицу, и тогда наблюдается сосание.

10 Контакт руки с лицом – рука медленно трогает лицо, и пальчики часто сгибаются и разгибаются.

10 Вращение плода – плод может быстро менять положение посредством сложного вращения головой относительно оси туловища (движение типа кувыркания) либо посредством последовательных шагательных движений, в результате которых происходит поворот через бедро.

10–11 Потягивание и зевание – этот паттерн поведения имеет большое сходство с типичным актом зевания, с поднятием и поворотом рук, широким раскрытием челюстей и последующим быстрым закрыванием рта.

12 Движения пальцев – пальцы могут двигаться независимо друг от друга.

14 Поворот кисти – движение в области запястья, не связанное с движениями пальцев.

16 Общее потягивание – плод упирается головой и ногами в противоположные стенки матки.

18 Движения глаз – несмотря на то, что плод не может ничего видеть из-за недостатка света внутри полости матки, наблюдаются хорошо контролируемые, эндогенно вызванные движения глаз по типу латерального сканирования.


Уже внутриутробно формируется ряд рефлексов, таких, как тонический шейный рефлекс или «поза фехтовальщика» (голова ребенка повернута в сторону, с той же стороны тела рука и нога вытянуты, а с другой стороны тела рука и нога согнуты), хватательный рефлекс, которые выявляются у плода начиная с 28 недели пренатального возраста и сохраняются после рождения. На рис. 2 представлены новорожденные дети в «позе фехтовальщика», ориентированные зеркально. Ученые считают, что сторона, предпочитаемая в «позе фехтовальщика», является предиктором будущей ведущей руки: правой, если голова повернута вправо и правая рука вытянута, или левой, если наоборот.

Рис. 2. Новорожденные младенцы в «позе фехтовальщика». «Поза фехтовальщика» отражает шейный тонический рефлекс, возникающий еще в пренатальном периоде, в возрасте 28 недель. Голова ребенка повернута в сторону открытой руки. Сторона поворота головы может служить предиктором будущей доминантности руки ребенка