Но чаще вы сможете почувствовать ПО лишь опосредованно, из-за большого количества прикрепляющихся к ним мышц. Однако, если среднюю фалангу пальца удерживать в контакте с сосцевидным отростком, то, по мере практики, вы сможете точно определять, выступает ли один ПО больше, чем другой (что указывает на латеральное смещение или сдвиг в сторону выступа); или один ПО находится впереди другого (что указывает на вращение в атлантозатылочном (АЗ) суставе), или один ПО ближе к черепу, чем другой (что указывает на боковое сгибание или наклон между ними).

Название «нижняя косая мышца головы» (НижКМГ) подобрано неудачно, поскольку эта мышца не прикрепляется непосредственно к голове, а проходит от большого ОО осевого позвонка к большим ПО атланта, чем-то напоминая поводья для управления лошадью (Рис. 3.26). Эта мышца проходит параллельно ременной мышце головы и является самой глубокой и самой маленькой мышцей ипсилатеральной ротации. Она создает то самое движение, которым мы обозначаем слово «нет», – одновременная ротация атланта и затылка на осевом позвонке. Вы можете обнаружить эту мышцу следующим способом: найдите ПО атланта и ОО осевого позвонка; расположите кончики указательных пальцев прямо между ними (у большинства клиентов между трапециевидной мышцей и ГКСм есть небольшое примечательное углубление); зафиксируйте череп клиента большими пальцами и попросите его поворачивать голову против вашего сопротивления. При этих действиях глубокая мышца «выскочит» к кончикам ваших пальцев, и вы сможете оценить разницу в тонусе мышц с каждой стороны.

Рис. 3.26. Вид по диагонали на подзатылочные мышцы дает лучшее представление о расположении этих мышц относительно друг с друга и о том, как оно влияет на движения головы. Нижняя КМГ, проходящая между ОО позвонка С2 и ПО позвонка С1, является основным модулятором ротации позвоночника

Три другие подзатылочные мышцы пролегают глубоко под затылочным выступом. Следуя от медиальной стороны к латеральной, МалПЗМГ проходит от затылка к остистому отростку атланта, пересекая только АЗ сустав. Но мы уже упоминали, что у атланта совсем небольшой остистый отросток, поэтому для того, чтобы прикрепиться к остистому отростку атланта, МалПЗМГ проходит снизу и выходит сильно вперед. В большинстве атласов по анатомии вы не найдете этой информации (рис. 3.27).

Рис. 3.27. Вид сбоку на подзатылочные мышцы показывает нам, как Малая ПЗМГ и Верхняя КМГ тянут череп вниз и вперед, в то время как БолПЗМГ тянет череп вниз и чуть-чуть назад. В экстремальных ситуациях они работают все вместе. Но для «тонкой настройки» взаимодействия между головой и шеей важна их дифференциация. Она способствует интеграции миофасциальной работы крупных мышц позвоночника для обеспечения функционального движения

Латеральнее располагается следующая мышца, БолПЗМГ, которая проходит вниз к ОО осевого позвонка. Поскольку у этого позвонка очень крупный остистый отросток, то БолПЗМГ проходит почти по прямой вверх и вниз. Такое расположение мышц объясняет различие в их функциях: МалПЗМГ, помимо других своих функций, тянет затылок вперед по атланту (протракция затылка и смещение затылка вперед по атланту), в то время как БолПЗМГ отвечает за разгибание в АА (атланто-аксиальном) и АЗ (атлантозатылочном) суставах. (МалПЗМГ не может тянуть атлант назад, поскольку этому движению препятствует зуб позвонка С2).

Самая латеральная из этих трех мышц, верхняя косая мышца головы (ВерхКМГ), проходит от заднелатеральной части затылка вниз и вперед к большим ПО атланта. Эта мышца проходит параллельно МалПЗМГ и выполняет аналогичную ей функцию – тянет затылок вперед по атланту (а также, если с одной стороны она короче, чем с другой, – способствует постуральной ротации в АЗ суставе).