Рис. 3.20. Вид на поверхностный слой (слева) показывает, что мышцы задней поверхности бедра скрыты под большой ягодичной мышцей. Но несмотря на то что ягодичная мышца является поверхностной и расположена на задней стороне тела, она не является частью ПЗЛ. Она исключается из этой линии из-за изменения направления и уровня прохождения. Уберите ягодичную мышцу (которая позже еще появится как часть других линий), и вы ясно увидите четкое соединение, проходящее от мышц задней поверхности бедра к крестцово-бугорной связке
Чтобы почувствовать, как разделены функции внутренних и внешних мышц задней поверхности бедра, попросите клиента лечь на живот и согнуть колено для облегчения доступа к тканям. Начните прощупывать пространство между двумя группами мышц задней поверхности бедра, чуть выше опасной зоны в подколенной области (см. рис. 3.17 и 3.20). В этой части бедра будет легко почувствовать разделение между медиальными и латеральными мышцами, поскольку все они здесь достаточно жилистые и находятся на расстоянии не менее 3–5 см друг от друга. Теперь двигайтесь вверх к седалищному бугру, стараясь оставаться во «впадине» между двумя группами мышц. Как далеко вверх, по вашим ощущениям, тянется эта впадина? У некоторых людей все три мышцы будут соединяться вместе уже несколькими сантиметрами выше подколенной ямки; у других разделение этих мышц будет прощупываться на полпути к седалищному бугру или еще выше. Во время диссекции мы видим, что такое разделение может продолжаться в пределах примерно 10 см от седалищного бугра.
Чтобы проверить дифференциацию мышц с функциональной точки зрения, попросите клиента лечь на живот, согнуть одну ногу в колене под прямым углом, а затем с максимальной амплитудой повращать стопу вправо и влево. «Поверните голень внутрь; поверните голень наружу» – при этом вы кладете руку на мышцы задней поверхности бедра, чтобы почувствовать, работают ли они по отдельности.
Для работы со склеенными мышцами задней поверхности бедра проникните (или проплывите) пальцами между мышцами к месту их слияния, пока ваш клиент продолжает медленно вращать голень. Склеенная фасция будет постепенно освобождаться, позволяя пальцам погружаться глубже к бедренной кости. Продолжайте подниматься на несколько сантиметров вверх за раз, пока не достигнете максимального результата, который можно получить с помощью этой техники.
Хотя функциональная ротация в коленном суставе возможна лишь при согнутом колене, постуральная ротация большеберцовой кости относительно бедренной кости (медиальная и латеральная) является частым случаем. Этому могут способствовать несколько факторов, например, напряжение в околосуставных тканях и натяжение, передающееся вверх по ноге от стопы. Дифференцированная проработка двух групп мышц задней поверхности бедра может оказаться весьма полезной для восстановления выравнивания ног.
При медиальной ротации большеберцовой кости (которая определяется по направлению того, куда обращена бугристость большеберцовой кости относительно надколенника; в нейтральном положении внешние края надколенника и бугристость большеберцовой кости должны образовывать равнобедренный треугольник) требуется мануальная проработка или растяжка медиальной группы мышц задней поверхности бедра (полусухожильной и полуперепончатой). При латеральной ротации большеберцовой кости необходимо работать с двуглавой мышцей бедра (с обеими головками, но особенно – с короткой). Ткани следует прорабатывать по направлению к колену. Начните с обычной проработки или растяжки мышц задней поверхности бедра в соответствии с составленным вами планом затем проделайте дополнительные манипуляции с соответствующей группой мышц задней поверхности бедра, направленные на уменьшение ротации. В этом поможет медленное эксцентрическое удлинение тканей, которое происходит, когда клиент разгибает ногу в колене. Ткани, которые удерживают эту ротацию, находятся в глубине миофасции мышц задней поверхности бедра. Если данная техника не помогает, обратите внимание на то, что излишнее напряжение может быть результатом положения стоп, торсии таза или состояния Спиральной Линии (см. Гл. 6).