Рис. 3.18. При согнутом колене миофасция бедра и миофасция голени функционируют раздельно (A). При разогнутом колене эти миофасции соединяются в одну связанную функциональную единицу (В), подобно сцепленным рукам пары артистов, выступающих на трапеции (С – сравните с рис. 3.17). Такая конфигурация напоминает рифовый, или двойной, узел, который, с одной стороны, может становиться тугим, а с другой – легко развязываться
Рис. 3.19. При согнутых коленях (A) верхняя и нижняя части ПЗЛ относительно разделены, что облегчает сгибание в тазобедренных суставах. Когда колени выпрямлены (В), ПЗЛ от пальцев ног до крестца соединяется в одно целое и наклон вперед становится сложнее
Соединение между головками икроножных мышц и «ножками» мышц задней поверхности бедра может быть излишне стянутым. Результатом этого, как правило, является не согнутое колено, а смещение большеберцовой кости назад относительно бедренной кости. Это можно увидеть при взгляде на клиента сбоку.
Данная техника требует достаточной силы пальцев, но ваши усилия будут вознаграждены. Также необходимо правильно расположить пальцы, чтобы избежать болевых ощущений у клиента. Попросите клиента лечь на живот, согнув одно колено под углом примерно 90°. Поддерживайте его стопу грудиной или плечом, чтобы мышцы задней поверхности бедра могли на время расслабиться. Развернув ладони наружу, зацепитесь пальцами внутри подколенных сухожилий с задней стороны колена и «проплывите» между этими сухожилиями (два с внутренней стороны и одно с наружной) к головкам икроножных мышц (см. рис. 3.17). Убедитесь, что захватили немного кожи и продолжайте движение пальцев по сухожилиям мышц задней поверхности бедра, избегая надавливания на опасное место в середине подколенной впадины. Эта техника не должна вызывать у клиента никакой неврологической боли, парестезии или иррадиирующих ощущений. Попросите клиента удерживать ногу самостоятельно и перестаньте ее поддерживать. При натяжении сухожилия мышц задней поверхности бедра выскакивают наружу, поэтому удерживайте пальцы на задней поверхности дистальной части бедренной кости.
Попросите клиента медленно опускать ногу к столу (разгибая колено), пока вы не спеша продвигаетесь вверх по внутренней стороне сухожилий мышц задней поверхности бедра (по сути, вы просто будете сохранять положение своих пальцев, пока клиент выполняет свою часть работы). При выпрямлении клиентом ноги мышцы задней поверхности бедра и икроножные мышцы будут работать в эксцентрическом режиме, удлиняясь, что будет освобождать их дистальные концы друг от друга. При эффективном выполнении этой техники «пришпилить и растянуть» большеберцовая кость сместится вперед относительно бедренной кости.
Предполагая, что ноги и колени выпрямлены, мы продолжаем подниматься вверх по миофасциальной непрерывности мышц задней поверхности бедра, которая ведет нас к задней стороне седалищных бугров (рис. 3.20). Медиальная часть мышц задней поверхности бедра, состоящая из полуперепончатой и полусухожильной мышц, дополняется единственной латеральной мышцей задней поверхности бедра – двуглавой мышцей бедра (хотя можно сказать, что латеральная часть бедра состоит из двух «мышц задней поверхности бедра» – см. Гл. 6, с. 103). Все три мышцы задней поверхности бедра являются «экспрессами» и оказывают влияние на работу коленного и тазобедренного суставов.
Много было написано о мышцах задней поверхности бедра, но при этом очень мало упоминалось о функции каждой из них по отдельности. Медиальные мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная и полуперепончатая) отвечают за медиальную ротацию большеберцовой кости при согнутом колене. Латеральная мышца задней поверхности бедра (двуглавая мышца бедра) в аналогичной ситуации создает латеральную ротацию голени относительно бедренной кости. Чтобы выполнять перечисленные выше функции, эти группы мышц должны иметь возможность работать по отдельности. Подобная дифференциация движения между внутренними и внешними мышцами задней поверхности бедра особенно важна в спорте и других активностях, где присутствует движение бедер из стороны в сторону и нагрузка на колено (например, в танцах, слаломе или при уклонении от удара в футболе или регби). При беге по прямой, где происходит чистое сгибание и разгибание колена, такая дифференциация не требуется, поскольку внутренние и внешние мышцы задней поверхности бедра всегда работают в тандеме.