Большинство младенцев имеют физиологическую желтуху, которая безвредна. Но в редких случаях уровень билирубина может стать слишком высоким и вызвать повреждение головного мозга.
Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?
Чаще это происходит у новорожденных, которые не получают достаточного количества грудного молока (особенно если молоко приходит поздно), или если грудное вскармливание не налажено – например, малыш неправильно захватывает грудь. В таких случаях требуется тщательное наблюдение и контроль веса, при необходимости – докорм.
В других ситуациях (когда объем грудного молока и прибавка в весе в норме) желтуха происходит из-за бета-глюкуронидазы – вещества в грудном молоке, которое блокирует выведение билирубина. Данное состояние не опасно и может длиться до 12 недель.
Как лечат желтуху у детей?
Большинство желтух не требует лечения. Если же оно необходимо, младенцев помещают под специальные лампы – фототерапия помогает снизить уровень билирубина. Обычно это делается в больнице, но иногда – в зависимости от уровня билирубина, возраста и других факторов – это можно сделать дома. Некоторым детям может помочь докорм смесью.
Слишком высокий уровень билирубина требует неотложной медицинской помощи, при которой может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии и другое лечение, включая переливание крови, способное быстро снизить его уровень.
Когда проходит желтуха?
У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше – в норме до 12 недель.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха в большинстве случаев проходит за 2 недели.
Опасные причины желтухи
• Несовместимость групп по резус-фактору или группе крови. Возникает в первые 24 часа. Требуется тщательное наблюдение и контроль за уровнем билирубина. В редких случаях может потребоваться операция заменного переливания крови.
• Болезни печени и желчевыводящих путей (гепатит, билиарная атрезия). Такая желтуха не проходит и не имеет тенденции к улучшению.
Поцелуй ангела, укус аиста или лососевые пятна
Так называют простые невусы – плоские розовые или красные пятна на коже, с которыми рождается около 80 % детей. Это скопления капилляров. Чаще всего они расположены на шее сзади («укусил аист, когда нес ребенка маме»), между бровями («поцелуй ангела») и лососевые пятна в других местах (на веках, лбу, под носом, на пояснице и так далее). Когда ребенок плачет, пятно может темнеть, и это нормально. Они проходят сами собой по мере взросления.
Нужно ли купать ребенка каждый день?
Необязательно. Они редко потеют и пачкаются, и гигиены органов выделения достаточно. Полноценно купаться в ванне можно 3–4 раза в неделю, но если ребенку нравится, он лучше спит, а вас это не напрягает, то делайте, как вам удобно.
Себорейный дерматит
У многих детей на голове появляется шелушение и покраснение (может распространяться на лицо, складки шеи, подмышки, область за ушами, паховую область – словом, там, где находится большое количество сальных желез).
Себорейный дерматит – это неинфекционное заболевание, очень часто встречающееся у младенцев. Обычно начинается в первые недели жизни и постепенно исчезает. Отличие себорейного дерматита от атопического или контактного в том, что он не вызывает зуд или дискомфорт.
Если себорейный дерматит ограничен зоной кожи головы, вы можете лечить его самостоятельно:
• Мойте волосы с мягким детским шампунем.
• Можно помазать маслом, а когда чешуйки размягчатся, вычесать мягкой щеткой без усердия.
• Если это вас не беспокоит, можно ничего не делать: он все равно пройдет, просто это займет чуть больше времени.