Еще непонятнее причины возникновения боли становятся, если посмотреть на статистику по полам. Боль в спине и шее, мигрени, лицевая и челюстная боль, фибромиалгия и синдром Зудека чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин – но ни одно из этих состояний никак не связано с особенностями анатомии или проблемами здоровья, характерными для какого-то одного пола.
Так откуда же берется боль? Может быть, наша убежденность в том, что она как-то связана с неполадками в нашем теле или с возрастом, не имеет под собой никаких оснований – или, по крайней мере, весьма ограничена?
Боль, мозг и эмоции
Благодаря обширным библиотекам функциональных визуализаций и снимков функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), показывающих, что происходит в мозге, когда пациент испытывает физическую боль, мы знаем, что мозг посылает телу сигналы, которые вызывают или прекращают боль. Исследования также показали, что негативные эмоции, такие как страх и беспокойство, способны усиливать боль и превращать кратковременное болевое ощущение в хроническое состояние.
В одном голландском исследовании на тему того, как негативные эмоции влияют на боль, участвовала 121 женщина: 62 из них был поставлен диагноз «фибромиалгия» – состояние, сопровождающееся хронической болью, а остальные 59 были здоровы. С помощью электрического раздражителя у них вызывали боль в двух случаях: когда женщины вспоминали ничего не значащие для них события и когда они вспоминали что-то, что их злило или печалило. Во втором случае боль стабильно оказывалась сильнее.
В другом рандомизированном контролируемом испытании участвовало более 150 пациентов. Те из них, кто проходил когнитивно-поведенческую психотерапию, дававшую возможность выплеснуть эмоции, испытывали меньше боли и функциональных нарушений и уставали не так, как те, кто остался в списке ожидания. Так как же эмоции связаны с болью?
Наше тело и мозг способны порождать, усиливать и продлевать боль самыми разными способами. Иногда толчком становится какое-нибудь физическое движение – например, вы поднимаете что-то тяжелое и повреждаете спину. При этом боль приходит сразу же или почти сразу. И тут же нейронные сети и нейроны нашего мозга начинают перестраиваться, чтобы защитить вас от таких травм в будущем, – переключают вас в «режим повышенной готовности», чтобы избежать боли. Эта способность мозга называется нейропластичностью. Нейропластические изменения, происходящие в мозгу после травмы, различаются в каждом конкретном случае у каждого человека.
Некоторые эксперты полагают, что природа этих изменений и время, когда они происходят, влияют на то, что у вас будет болеть и как долго. Иными словами, ваше эмоциональное состояние в момент травмы или в первые часы после нее может помочь определить, будет ли боль хронической, проявится она в одном или в нескольких местах и т. д.
Если вас мучает острая, неизвестно откуда взявшаяся боль, прежде чем прибегать к таппингу, обязательно посоветуйтесь с доктором. Посредством боли наше тело пытается нам что-то сказать, и, возможно, понадобится сдать анализы, чтобы выяснить, что именно оно хочет сказать и требует ли ваше состояние медицинского вмешательства.
Когда боль превращается в болезнь
Существует два основных вида боли: острая и хроническая. Острая боль – это временная реакция нервной системы на болезни, травмы и другие угрозы физическому здоровью: упав и ударившись коленкой, вы почувствуете мгновенную боль. Хроническая боль – это другое: она способна длиться от трех месяцев до нескольких или нескольких десятков лет. По словам доктора Шона Макея, кандидата медицинских наук из центра обезболивания Стэнфордского университета: «Когда боль становится постоянной, она сама по себе превращается в болезнь».