Забор осуществляется следующим образом.
• Подготовьте стерильную пробирку.
• Тщательно вымытыми с мылом руками обработайте ареолу соска спиртом.
• Первую порцию молока (примерно 5-10 мл) сцеживайте мимо (для посева берется последующая часть молока в количестве 5-10 мл).
• Пробы берите из каждой молочной железы в отдельную пробирку.
Анализ делается около недели, так как нужно время, чтобы бактерии выросли на специальных средах, иначе возможна ошибка в результатах исследования.
Среди микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть как безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), так и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно: золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы кандида и некоторые другие.
Опасные бактерии могут проникать в материнское молоко через микротрещины в коже грудной железы. Хотя кожный покров является непроницаемым для большинства микробов, при кормлении грудью неминуемо происходит небольшое травмирование очень нежной кожи соска и ареолы. Образующиеся микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины. Но бактерии могут проникнуть через эти трещинки в молочную железу.
В большинстве случаев, даже при «грязном» молоке, нецелесообразно прерывать кормление грудью. Врач должен взвесить, насколько польза от употребления грудного молока больше, чем вред от бактерий в этом молоке. Обычно, если нет признаков мастита, врач принимает решение продолжить кормление грудью, одновременно назначив маме курс лечения и профилактику дисбактериоза ребенку. Часто можно избежать использования антибиотиков при лечении мамы, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам. Лечение женщины включает в себя наружное и внутреннее использование этих средств. Если оно окажется неэффективным, врач может назначить такие антибиотики, которые можно давать при лактации.
Для того, чтобы антибиотик, которым будут лечить маму, не навредил малышу, которого она будет продолжать кормить, следует предпринять ряд мер:
• подобрать антибиотик из специального «разрешенного» списка;
• назначить ребенку профилактическое лечение от дисбактериоза, то есть препараты с бифидобактериями и лактобактериями.
ВНИМАНИЕ
Прекращать кормление грудью требуется только при наличии гнойного мастита.
Отменять материнское молоко – самое последнее дело.
2.4. Высыпания на коже малыша и неправильное питание мамы
Если кормящая грудью мать замечает высыпания на коже новорожденного, она начинает исключать определенные продукты из своего рациона, полагая, что симптомы у ребенка являются следствием аллергии. Это в корне неправильно. Дело в том, что когда вы пробуете что-то непривычное для малыша, то через материнское молоко компоненты съеденного продукта потребляет и ваш ребенок, но он-то не может их переварить (чеснок, шоколад или сладкую булочку). Как реакция на новый продукт появляются сыпь, дисбактериоз и пр. Но это не признаки аллергии, а следствие несовершенства работы пищеварительной системы малыша.
Вы при кормлении грудью хотите съесть что-то новое, например шоколад, красную икру, но не хотите, чтобы ребенок пострадал. Что делать? Порядок действий следующий. Вы съедаете небольшое количество потенциально опасного продукта, к примеру апельсина – полдольки, а не целый фрукт. (Безопасной является только «деревенская» пища, то есть то, что вы, ваши дедушки и бабушки готовили издавна: картофель, морковь, каши и пр.) Есть нужно правильно: смакуя, не спеша. Если вы съели половину дольки, то вашему ребенку досталась лишь малая толика, сотая часть апельсина, и он с помощью имеющихся ферментов ее расщепил. На следующий день позвольте себе уже дольку. Разумеется, и в этот раз, получив двойную порцию нового продукта, малыш сможет его переварить без последствий. Таким образом мы тренируем пищеварительную систему младенца. Через некоторое время, медленно увеличивая дозу чего-то «неправильного» в своем питании, вы сможете есть, например, апельсины в большом количестве, и ребенок не пострадает. Но если вы сразу съедите целый апельсин, то отрицательная реакция его организма неизбежна.