Задержки менструаций на несколько недель, о которых вы спрашиваете, вряд ли являются выкидышами. Скорее всего, это проявление гормональных нарушений в вашем организме, когда возникает диссонанс в функции гипофиза, яичников и матки. Как правило, при обследовании выявляется, что яйцеклетка не созревает, то есть беременность просто невозможна, поэтому при любых нарушениях менструального цикла необходимо лечение.

Диагноз «эрозия шейки матки» в настоящее время ставится все реже, так как изменились подходы к патологическим состояниям шейки матки. Оказалось, что изменения шейки, которые раньше называли «эрозией» является всего лишь особенностью эпителия шейки матки, характерной для молодых женщин, и не требует лечения. В настоящее время у молодых женщин редко проводится прижигание шейки матки, так как имеющиеся на ней изменения далеко не всегда являются заболеванием. Однако иногда встречаются и настоящие заболевания, вплоть до предраковых процессов и рака (очень редко), которые требуют серьезного лечения до беременности. Если шейка имеет признаки воспаления, то ее необходимо лечить, так как воспалительный процесс будет препятствовать наступлению беременности и нормальному ее течению.

Итак, вы завершили подготовительный этап. Ваш доктор сказал, что препятствий для наступления беременности нет. В вашей семье есть необходимые моральные и материальные условия для того, чтобы вы пустились в столь длительное и ответственное плавание под названием «беременность».

Как вы помните, наступление беременности возможно лишь в течение 4–5 дней в середине цикла. Этот промежуток времени так и называется – период фертильности (от лат. fertilitas – плодовитость), поэтому 1–2 половых акта, приходящиеся на эти дни, могут с большой вероятностью привести к зачатию. Однако известно, что беременность наступает и тогда, когда сексуальный контакт происходил за 1–2 дня до овуляции. Это обусловлено тем, что сперматозоиды, попав в половые пути женщины, сохраняют способность к оплодотворению в течение нескольких часов и дней.

Если вы использовали барьерную контрацепцию (презервативы, диафрагмы) или спермициды («Фарматекс», «Патентекс Овал»), прекратить ее вы можете в любой день цикла, буквально накануне фертильных дней.

Если вы применяли любой вид гормональной контрацепции (таблетки, накожный пластырь, влагалищное кольцо), то необходимо завершить текущий курс контрацепции, иначе может начаться кровотечение, обусловленное резким падением уровня гормонов в крови. В течение одного цикла рекомендуется использовать барьерные контрацептивы или спермициды, а в следующем цикле контрацепцию прекратить и приступить к реализации своих планов.

Как мы уже сказали, овуляция происходит обычно на 13–15-й день цикла. Существуют методы более точного определения этого момента. Самый простой и доступный – утреннее измерение температуры в прямой кишке или влагалище, так называемая базальная температура. До овуляции базальная температура чуть выше температуры тела – 36,6–36,8 °C, после овуляции она поднимается до 37,1–37,2 °C и держится в течение 7–8 дней, пока существует желтое тело в яичнике, в котором вырабатывается прогестерон. Когда продукция прогестерона прекращается, температура снижается до исходных цифр. Это происходит за 1–2 дня до менструации. Вам следует начать вести менструальный календарь, желательно в виде графика, где вы будете отмечать показатели температуры и весь менструальный период. Ваш врач и вы сами будете четко видеть, насколько регулярен ваш цикл и происходит ли ежемесячная овуляция. Функция яичников, даже при сохраненном менструальном цикле, может быть нарушена, и овуляция не наступает. Это одна из наиболее частых причин бесплодия. Поэтому если вы обнаружите, что несколько циклов подряд ановуляторные (без овуляции), непременно обратитесь к специалисту, чтобы не терять драгоценное время.