Авторы книги «Секс в Америке»[30] выяснили, что 90 % гетеросексуальных женщин и более 75 % гетеросексуальных мужчин никогда не имели внебрачных связей.
Что касается СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, нужно учесть еще один фактор, от которого зависит степень риска, а именно – использование презервативов или их отсутствие.
Неудивительно, что гетеросексуалы гораздо реже, чем гомосексуалисты, пользуются презервативами: в 35 % случаев против 60 %. Но если у гетеросексуалов риск заражения СПИДом, связанный с нежеланием пользоваться презервативами, все-таки остается на достаточно невысоком уровне по сравнению с гомосексуалистами, то опасность отказа от презерватива для вторых несравненно выше, чем для гетеросексуала. (Обратите внимание на то, что это замечание относится только к СПИДу и не касается других заболеваний, передающихся половым путем.) Это различие связано с другими факторами, о которых речь шла выше: большинство гетеросексуалов состоит преимущественно в паре и крайне редко прибегает к анальному половому акту, а взаимоотношения между гомосексуалистами преимущественно беспорядочны, и в их среде преобладает анальный половой акт.
Нужно еще отметить, что примерно 40 % мужчин-гомосексуалистов никогда не пользуются презервативами при анальном половом акте.
Даже если не иметь в виду риск заражения СПИДом, эта практика чревата опасностью подавления иммунной системы, и эта опасность, возможно, связана с наличием в сперме антител[31] или какими-то другими особенностями гомосексуального образа жизни[32].
Что же касается СПИДа, то здесь уместно напомнить еще об одном важном условии: необходимости знать ВИЧ-статус своего партнера (то есть является ли он носителем вируса или нет) и действовать соответственно. По последним оценкам, в Америке вирусом инфицированы 0,1 % взрослого населения[33]. Поскольку примерно половину населения составляют мужчины, а 2,8 % из них гомосексуалисты, то 1,4 % взрослого населения страны составляют мужчины-геи, на долю которых приходится 30 % всех случаев заболевания СПИДом. Таким образом, вероятность того, что ВИЧ-инфицированным окажется произвольно взятый взрослый человек гетеросексуальной ориентации (мужчина или женщина), составляет примерно 7 из 10 000 (то есть 0,07 %).
Согласно оценкам эпидемиологов, полученным на основании анализа числа случаев СПИДа среди групп высокого риска, 30 % всех двадцатилетних мужчин-гомосексуалистов к 30 годам будут инфицированы ВИЧ или умрут от СПИДа[34]. Этот факт потрясает, ведь из него следует, что геи в возрасте 20–30 лет заражаются СПИДом примерно в 430 раз чаще, чем гетеросексуалы[35].
Считается также, что один-единственный половой акт без мер предосторожности (неважно, гомо- или гетеросексуальный; анальный или вагинальный) с заведомо инфицированным партнером таит опасность передачи инфекции примерно в 1 из 500 случаев[36]. Если мы умножим эту приблизительную оценку заразности вируса СПИДа на среднюю вероятность встретить ВИЧ-инфицированного гетеросексуала, то получим, что при отсутствии всякой информации о ВИЧ-статусе партнера, его возрасте, демографической группе и тому подобном опасность заражения СПИДом в одном гетеросексуальном половом акте любого вида составляет в среднем 1 из 715 000 (расчет таков: (7 из 10 000) × (1 из 500) = 7 из 5 000 000). На самом деле риск может быть и меньше, поскольку гетеросексуальные половые акты чаще бывают вагинальными, а в соотношении 1 из 500 учтена вероятность и анальных половых актов. Конечно, если партнер злоупотребляет наркотиками или занимается проституцией, риск заражения становится значительно выше. Но один половой акт безо всяких предохранительных мер с мужчиной-гомосексуалистом 20–30 лет таит в себе опасность заражения с вероятностью 1 к 165