– у каждого человека может быть свой собственный набор триггеров;
– есть общие триггеры мисофонии, которые встречаются среди мисофонов чаще всего;
– наиболее распространены звуки-триггеры, связанные с приемом пищи, а также носовые и горловые звуки;
– большинство людей с мисофонией, помимо звуковых триггеров, реагирует и на визуальные триггеры (например, реакции на повторяющиеся движения – вид жующего человека, покачивание ногой и др);
– слуховыми триггерами могут быть звуки, которые издаются человеком, объектами или животными;
– визуальные триггеры вызывают более слабую эмоциональную реакцию;
– когда визуальные и слуховые стимулы возникают одновременно, может возникнуть более интенсивная эмоциональная реакция;
– раздражение на «звуки соседей» не означает, что у человека мисофония – это может быть признаком общей сенсорной чувствительности;
– искаженный гитарный диссонанс, ногти по доске, скрип вилки по тарелке, «нож режет стекло», крик, звуки поролона и звуки ремонта – это аверсивные звуки, которые неприятны многим людям; они не являются триггерами мисофонии.
Гиперфокус и ожидание триггера
Гиперфокус – это сосредоточенность на определенном триггере. Учёные предполагают, что гиперфокус играет центральную роль в поддержании или усугублении симптомов мисофонии. Почти все мисофоны сообщают о гиперфокусе. Эта означает, что мозг мисофона «обучен» замечать триггерные звуки гораздо раньше, чем мозг других людей.
В том числе из-за гиперфокуса у человека могут возникать новые триггеры. Например, когда звук жевания жвачки супругом является триггером для мисофона, этот человек заметит этот звук, издаваемый супругом, прежде, чем кто-либо другой заметит это. Также вероятно, что затем этот человек заметит, что его коллега жуёт жвачку, и сможет оценить эту ситуацию как беспокоящую. Тогда гиперфокус приведет к более общей сенсибилизации.
Обеспокоенность триггерами является одним из основных дополнительных симптомов мисофонии и связана с тревогой. Мисофоны часто сообщают об упреждающей тревоге – «тревоге ожидания». Например, человек начинает испытывать беспокойство по поводу того, как он справится с триггерами во время авиаперелета за несколько дней до самого рейса.
В одном из исследований все участники сообщали, что столкновение с триггерами для них – это стрессовое событие. Люди беспокоились как о триггерах мисофонии, так и о своей способности с ними справляться. О гиперфокусе на триггерах сообщили 98.1 % участников; воспринимаемая потеря контроля была замечена у 81 % участников, а 90 % сообщили о тяжелой или крайней беспомощности. Одновременно появились предвосхищающая тревога и озабоченность мисофоническими триггерами. Две разные шкалы показали, что от 86 до 91 % испытывали серьезную озабоченность (Jager et al., 2020).
О гиперфокусе также сообщалось и в другом исследовании, где 82 % мисофонов сообщили, что они понимают, что «слишком сосредоточены на шумах, которые должны быть на заднем плане, и не могут их игнорировать» (Edelstein et al., 2013).
На развитие гиперфокуса могут влиять несколько факторов, как внутренних (черты характера), так и внешних. К специфическим чертам личности, которые увеличивают шанс развития гиперфокуса, можно отнести клинический перфекционизм, который обнаруживается у 66–97 % страдающих расстройством, а установка на высокие нормы – черта обсессивно-компульсивного расстройства личности – встречается у 26–52 % мисофонов.
Внешние факторы, такие, как история человека и окружающая среда, также могут способствовать развитию гиперфокуса. История человека с мисофонией – это нередко история, в которой определенные звуки были связаны с негативным опытом. Наконец, более непосредственно влияют на гиперфокус факторы окружающей среды. Когда люди с мисофонией испытывают стресс или устали, они испытывают бо́льшую гиперконцентрацию, чем когда они находятся в хорошем настроении (Jager et al., 2022). Доказано, что когнитивная терапия, нацеленная на работу с гиперфокусом, оказывает явное влияние на симптомы мисофонии.