Описанные симптомы в начале заболевания могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп. Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным, что затрудняет лечение и снижает эффективность профилактических мер.

Помимо этого, последствиями заражения коронавирусом может стать:

– острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей);

– пневмония без дыхательной недостаточности;

– ОДН (острая дыхательная недостаточность);

– ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром);

– сепсис (системная воспалительная реакция);

– септический шок (угрожающее жизни осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям);

– синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа);

– гипоксемия – состояние, которое проявляется недостаточным содержанием кислорода в крови человека. (снижение SpO2 менее 88%) развивается более чем у 30% пациентов.

Вирусная пневмония лидирует среди осложнений нового коронавируса. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

По опыту Китая и других стран нам известно, что различают легкие, средние и тяжелые формы коронавируса. У 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. Средний возраст пациентов в КНР составляет 51 год, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди заболевших пациентов часто отмечаются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (в 20%), артериальная гипертензия (в 15%), другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

20% подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в КНР, были классифицированы органами здравоохранения КНР как тяжелые (15% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии). При тяжелом течении часто наблюдались быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, пневмония, ОДН, ОРДС, сепсис и септический шок. В г. Ухань практически у всех пациентов с тяжелым течением заболевания зарегистрирована прогрессирующая ОДН: пневмония диагностируется у 100% больных, а ОРДС – более чем у 90% больных.

Хотим отметить, что в отношении профилактики коронавируса у детей, как и других ОРВИ и гриппа, очень эффективны препараты интерферона. Накоплено большое количество данных о том, что препараты интерферона кардинальным образом меняли ситуацию с иммунитетом у часто болеющих детей. Это приводило к резкому снижению частоты заболеваемости.

Особенности клинической картины коронавирусных инфекций у детей (по результатам анализа сезонных коронавирусных инфекций, обусловленных коронавирусами) характеризуются поражением как верхних дыхательных путей (нос, горло и др.), так и нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония). Клинических различий при инфицировании тем или иным штаммом сезонного коронавируса не установлено. Коронавирусная инфекция чаще протекает в виде легкого или среднетяжелого поражения верхних отделов дыхательных путей, может развиваться коинфекция с другими респираторными вирусами (РСВ (респираторно-синцитиальный вирус человека), риновирус, бокавирус, аденовирус), что утяжеляет течение заболевания и приводит к поражению нижних отделов респираторного тракта (пневмония, бронхиолит).