Еще одним фактором является нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое приводит к снижению активности пищеварительных ферментов и повышению проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта для аллергенов.

Клинические проявления заболевания отмечаются уже с первых недель жизни, когда на волосистой части головы и в области надбровных дуг появляются себорейные, жировые чешуйки (гнейс). Одновременно с гнейсом в естественных складках кожи появляются опрелости, возникающие даже при хорошем уходе за ребенком. Появляется покраснение, шелушение на коже щек с одновременным утолщением поверхностного слоя кожи (молочный струп). Более тяжелым поражением кожи является мокнущая экзема, при которой на коже лица, туловища, конечностей образуются мелкие пузырьки, вокруг которых появляются области покраснения. После того как пузырьки лопнут, образуется мокнущая поверхность, из которой выделяется большое количество желтоватой жидкости. При ее подсыхании образуются корочки. Высыпания сопровождаются зудом кожных покровов, что вызывает у ребенка беспокойство, нарушение аппетита и сна. Течение мокнущей экземы длительное и упорное. Реже встречается сухая экзема без мокнутия, но с обильным шелушением кожи, при неблагоприятном течении которой может развиться нейродермит.

Для детей старше года характерны поражения кожи в виде строфулюса – мелкой узловатой сыпи, верхушки которой наполнены жидкостью, почесухи – мелких, плотных, сильно зудящих узелков, располагающихся в большинстве случаев на конечностях.

Детям с экссудативно-катаральным диатезом свойственными являются поражение слизистых оболочек рта в виде постоянно появляющихся грибковых поражений слизистой и усиленном и неравномерном слущивании поверхностного слоя языка (географический язык), воспалительные заболевания глаз – конъюнктивиты, блефариты и слизистой оболочки полости носа (ринит).

Отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, особенно рядом с местами поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Заболевания органов дыхания протекают тяжело, нередко осложняясь обструктивным синдромом (сужение просвета дыхательных путей). Возможно развитие в дальнейшем бронхиальной астмы. Нередко возникают инфекции мочеполовых путей в виде цистита, пиелонефрита, вульвовагинита у девочек и баланита у мальчиков. Со стороны кишечного тракта наблюдается неустойчивый стул (чередование поносов с запорами).

К концу 2–3 года проявления экссудативно-катарального диатеза обычно смягчаются и ликвидируются, но у 25–30 % в дальнейшем развиваются такие заболевания, как экзема, нейродермит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

При обострении заболевания в общем анализе крови повышается содержание эозинофилов, а в биохимическом анализе крови отмечается нарушение белкового состава крови.

Целесообразно взятие иммунограммы и выявление причиннозначимого аллергена путем проведения аллергологических проб.

Организация режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе и правильного питания. Ребенок должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов, соответствующее возрастным нормам и видам вскармливания. Из пищевого рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Детям с избыточным весом, ограничиваются продукты, богатые углеводами (каши, кисели, мучные изделия). Детей, находящихся на естественном вскармливании, желательно удерживать на нем как можно дольше. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, надо значительно уменьшить количество получаемого коровьего молока путем приготовления каш и овощных пюре на овощном отваре. Прикорм детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуют вводить на две недели раньше, а детям, находящимся на естественном вскармливании, наоборот, позже. Не следует забывать о необходимости соблюдения диеты кормящей матерью, из которой исключаются продукты, которые могут быть пищевыми аллергенами. В период обострения заболевания рекомендуется замена сахара на сорбит или ксилит. 30 % жира, вводимого с пищей, должно быть в виде растительных жиров. Рекомендуется ограничение поваренной соли и жидкости.