Комбинированная практика

Комбинированная практика представляет собой групповую практику с участием одной или более акушерок.

Достоинства такой практики аналогичны тем, которые можно наблюдать в каждой из групповых практик. Только комбинированная практика допускает возможность проведения родов акушеркой с оговоркой, что, как только возникнут какие-нибудь осложнения, у изголовья немедленно появится следящий за всем врач.

Недостатки комбинированной медицинской практики аналогичны недостаткам партнерской, или групповой, медицинской практике.

Практика на базе акушерских или родовых центров

В акушерских или родовых центрах опекают беременных дипломированные акушерки, а врачи вызываются в случае необходимости. Такие центры располагаются в больницах со специальными родильными залами или же представляют собой комплексы зданий. Но все акушерские центры обеспечивают опеку только пациенткам с низким риском.

Практика на базе акушерских или родовых центров имеет очевидные достоинства для тех женщин, которые предпочитают в качестве своих медицинских опекунов дипломированных акушерок.

Основным недостатком является поиск специалиста, если во время беременности возникают осложнения. Придется начинать всю совместную работу сначала.

Когда же во время родов возникнут осложнения, придется вызывать незнакомого врача.

Кроме того, если акушерский центр расположен отдельно от больницы, то может возникнуть необходимость доставки пациентки в ближайшую больницу для оказания ей экстренной помощи.

Практика дипломированной акушерки

Дипломированные акушерки могут обеспечить более индивидуализированную опеку во время беременности, а также принять естественные роды на дому пациентки.

Если акушерка не работает совместно с врачом, который может быстро вмешаться в экстренных случаях и одновременно располагает транспортным средством, риск, которому подвергается как мать, так и ее ребенок, всегда будет значительный.

В настоящее время женщина может выбрать самый подходящий момент для зачатия ребенка и способ, по какому она хочет родить ребенка, с учетом всех противопоказаний. Существует несколько возможностей проведения родов.

Совокупная опека над семьей

Совокупная опека над семьей еще нереальна в большинстве больниц, хотя можно наблюдать явную тенденцию именно в этом направлении. Уже разработаны программы, касающиеся рождения и отражающие эту политику: проведение родов без ненужного вмешательства техники с обращением особого внимания на психосоциальные потребности пациентки; взаимопомощь и самообразование; популяризация кормления грудью сразу после рождения ребенка, если нет никаких противопоказаний.

Разработаны программы, предполагающие, что каждая мать имеет навыки по уходу за новорожденными.

В этом случае комнаты пациенток должны быть оборудованы дверью, удобной мебелью, отдельным туалетом, ванной и должны быть достаточно большими, чтобы в них могла разместиться вся семья, персонал и медицинское оборудование, личные вещи, кроватка ребенка и диван для членов семьи, остающихся на ночь. Должны быть предусмотрены комнаты отдыха для сопутствующих лиц, где во время проведения родов они могли бы найти несколько минут покоя.