Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при:
– самых разнообразных заболеваниях почек,
– инфекционном гепатите,
– скарлатине,
– системной красной волчанке,
– остеомиелите.
Бактерии
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), или рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).
Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь; у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40 % случаев).
Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т. д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
Дрожжевые грибки
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидомикозе, возникающем чаще всего в результате неправильной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил подготовки к взятию анализа.
Кристаллы (неорганизованный осадок)
Моча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.
Мочевая кислота и ее соли (ураты) появляются при:
– высококонцентрированной моче;
– кислой реакции мочи (после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадке, лейкозах),
– мочекислом диатезе, подагре,
– хронической почечной недостаточности,
– остром и хроническом нефрите,
– обезвоживании (рвота, диарея, лихорадка),
– тяжелых воспалительно-некротических процессах,
– опухолях,
– лейкозах,
– терапии цитостатиками,
– отравлении свинцом,
– у новорожденных.
Кристаллы гиппуровой кислоты:
– употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника),
– диабет,
– болезни печени,
– гнилостные процессы в кишечнике.
Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:
– щелочная реакция мочи у здоровых,
– рвота, промывание желудка,
– цистит,
– гиперпаратиреоз.
Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):
– употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень, картофель, помидоры, капуста, яблоки, апельсины, крепкие бульоны, какао, крепкий чай, чрезмерное употребление сахара, минеральной воды с повышенным содержанием углекислоты и солей органических кислот),
– тяжелые инфекционные заболевания,
– пиелонефрит,
– сахарный диабет,
– отравление этиленгликолем,
– оксалоз или первичная гипероксалатурия (генетическая недостаточность).
Нейтральная фосфорнокислая известь:
– артриты и артрозы ревматической этиологии,
– железодефицитная анемия,
– хлороз.