Нормы Т4: у женщин 71 – 142 ммоль/л. у мужчин 59 – 135 ммоль/л.

Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при:

– тиреотоксическом зобе,

– беременности,

– послеродовой дисфункции щитовидной железы,

– гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,

– воспалениях щитовидной железы,

– ТТГ-независимом тиреотоксикозе,

– Т4-резистентном гипотиреозе,

– патологии печени или почек,

– ожирении,

– приеме некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгенокон трастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен и др.),

– ВИЧ-инфекции, СПИДе,

– некоторых более редких заболеваниях.

Понижение значений тироксина возможно при:

– гипотиреозе (первичном, вторичном, третичном),

– приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды (1311), противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты и др.),

– значительном дефиците йода в организме.

Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (ТЗ содержит 3 атома йода). Вырабатывается он клетками щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон). Кроме того, может образовываться из гормона Т4 в периферических тканях при отщеплении от него йода.

Около 30–50 % циркулирует в крови в свободном виде, остальная часть связана с белком. Концентрация ТЗ в крови меньше, чем Т4, но биологическая активность его выше. Трийодтиронин регулирует потребление кислорода тканями организма (кроме головного мозга, селезенки и половых желез), участвует в увеличении теплопродукции и ускорении белкового обмена, влияет на синтез витамина А в печени, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, влияет на выведение кальция с мочой и усиливает размягчение костей из-за выведения кальция из них.

Обычно ТЗ общий назначают, когда надо уточнить состояние щитовидной железы или есть подозрение на повышенный уровень именно ТЗ.

В 15–20 лет нормальный уровень ТЗ в крови составляет 1,23 – 3,23 ммоль/л. с 20 до 50 лет 1,08 – 3,14 ммоль/л. после 50 лет 0,62 – 2,79 ммоль/л.

Повышенное значение трийодтиронина определяется при:

– тиреотоксическом зобе,

– воспалениях щитовидной железы,

– изолированном ТЗ-токсикозе,

– некоторых опухолях щитовидной железы,

– нарушении синтеза тиреотропного гормона (ТТГ),

– гипотиреозе, при котором организм не воспринимает гормон Т4,

– невосприимчивости к тиреоидным гормонам,

– послеродовой дисфункции щитовидной железы,

– патологии почек,

– тяжелых заболеваниях печени,

– системных заболеваниях организма,

– состоянии после гемодиализа,

– увеличении массы тела,

приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, метадона),

– некоторых более редких заболеваниях.

Пониженные значения бывают при:

– гипотиреозе (первичном или вторичном),

– тяжелых заболеваниях,

– некоторых психических заболеваниях,

– диете с низким содержанием белка,

приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, гиполипидемические средства, оральные контрацептивы, рентгеноконтрастные средства).

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.