Прежде всего сама мысль о необходимости начать соблюдать диету не должна вызывать ужас, как это часто бывает с тучными людьми. Настоящая, правильно составленная диета должна быть строго индивидуальной и учитывать вкус, этнические традиции, а также материальные возможности больного. При этом очень важно, чтобы больной был окружен вниманием близких, и члены его семьи должны по возможности придерживаться его режима питания, т. е. принимать пищу в одно и то же время все семь дней в неделю (кстати, хорошее правило для всех). Тому, кто пытается похудеть, рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, которая позволяет уменьшить и перераспределить число потребляемых калорий. Важно при этом, чтобы уменьшилось и количество пищи. Совершенно очевидно, что для людей более привлекательна в психологическом отношении временная диета, так как она в конце концов кончается и можно вновь вернуться к своим привычкам. Многие люди могут быть дисциплинированными только в течение короткого периода времени. Мысль о том, что нужно ограничивать себя в еде всю оставшуюся жизнь, приводит в ужас. Вероятность избавиться от излишков веса гораздо больше для людей, которые могут это делать постепенно (питаясь разумно и ведя активный образ жизни), нежели для тех, кто выбрал какую-то оригинальную краткосрочную диету. Поэтому из следующей главы этой книги вы сможете более подробно узнать о диете, которой лучше всего пользоваться в качестве лечебного питания для похудания при инсулинонезависимом сахарном диабете. Некоторые больные решают распрощаться с лишними килограммами очень кардинальным способом – голоданием, так как некоторые «специалисты по диете» ратуют за голодание как наиболее быстрый способ потери веса. При этом они рекомендуют не потреблять ничего, кроме воды. Но прежде, чем решиться на это, вы должны знать, что, по последним данным, голодание наносит вред организму. Почему же все-таки человек не может быть здоровым, когда пьет только воду? Когда вы совсем отказываетесь от пищи, а пьете только воду, запасы жира в организме расщепляются до жирных кислот и без изменения используются в качестве топлива многими клетками. Однако некоторые клетки, включая клетки мозга, требуют для этого только глюкозу. Если она не поступает с пищей, из мышц начинают высвобождаться аминокислоты, которые направляются в печень и там превращаются в глюкозу. Этот процесс, как уже говорилось, уменьшает возможность повторного использования аминокислот мышечными клетками (тем временем мышцы теряют объем в результате резкого снижения физической нагрузки). Длительное голодание может также привести к нарушению водно-солевого баланса и, как результат этого, к неполадкам в сердечно-сосудистой системе и даже к внезапной смерти. При частичном голодании (или при сбалансированной диете) человек теряет вес и избавляется от жира в течение более длительного времени, но сохраняет при этом мышцы. Более того, он чувствует себя значительно лучше физически и психически. Обращаем ваше внимание на то, что даже самая строгая, но правильно составленная диета, направленная на похудание, подразумевает регулярный прием пищи. Если больной хочет достичь нужного результата с помощью голодания за более короткий период, он может причинить вред своему организму. Особенно это относится к больным диабетом. В норме при голодании в течение 24 ч весь гликоген, который накопился в печени, реализуется. Как только мозг начинает страдать от недостатка глюкозы, аминокислоты, которые обычно постепенно высвобождаются в кровоток для нужд мышечных клеток, превращаются в печени в глюкозу. Следует отметить, что в организме нет хранилища для аминокислот, подобного тому, которое имеется для глюкозы. При голодании люди теряют не только жир, но и мышечную массу, а следовательно, силы (особенно в отсутствие физической нагрузки). Для того чтобы вернуть силы, нужно восстановить мышцы. Диета должна быть такой, чтобы заставить организм уничтожать жировые запасы, при этом белки и углеводы, необходимые для поддержания мышечной массы, должны сохраняться.