После лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза принимают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин и пр.). Собственные защитные силы организма активизируются с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

После того как стихают острые симптомы заболевания, необходим курс физиотерапии для профилактики образования спаечного процесса. В курс физиотерапии входит лечение ультразвуком, переменным магнитным полем, диадинамическим током и т. п.

Для того чтобы снять боль, на низ живота кладут пузырь со льдом или холодный компресс: на 20 минут с 10-минутными перерывами, пока боль не утихнет. При помещении на область матки холодного компресса или льда рекомендуется погружать ноги в горячую ванну. Это способствует уменьшению воспаления, застоя и болей в области таза. Для улучшения кровообращения в области таза можно также делать следующее:

♦ поочередно класть на брюшную область горячие и холодные примочки, меняя их каждые 2–3 минуты. Тело при этом надо стараться держать в тепле;

♦ использовать переменные горячие и холодные сидячие ванны: на 3 минуты садиться в горячую ванну (уровень воды несколько выше пояса), а затем на 1 минуту – в небольшую ванночку с холодной водой. За одну процедуру контрастные ванны чередуются 3 раза. Проводить процедуру рекомендуется 1–2 раза в день до тех пор, пока сохраняются боль и инфекция.

В период лечения категорически запрещаются половые контакты.

Легкие формы аднексита (температура не выше 38 °C, боли не резко выражены, другие симптомы отсутствуют) лечатся дома под контролем врача. Тяжелые формы нужно лечить только в больнице. В стационаре лекарственные препараты начинают вводить в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, затем переходят к таблеткам. Для снятия симптомов общей интоксикации применяется внутривенное капельное введение растворов.

В острой стадии заболевания может возникнуть необходимость в операции. Показания к оперативному вмешательству следующие:

♦ опасность прорыва абсцесса;

♦ развитие пельвиоперитонита, не поддающегося консервативному лечению;

♦ развитие гнойных воспалительных образований.

Операция (лапароскопия, лапаротомия) может проводиться с целью удаления гноя (его отсасывают и подводят лекарственные растворы с антибиотиками непосредственно к очагу воспаления) или – в сложных случаях – всех вовлеченных в процесс тканей. При выборе объема оперативного вмешательства учитываются индивидуальная картина течения заболевания, возраст женщины, желание сохранить способность к деторождению.

По окончании лечения для определения его эффективности у пациентки берут контрольные анализы. Через 6–8 месяцев после выздоровления (не ранее) показано санаторно-курортное лечение.

Если острый аднексит не лечить или заниматься самолечением, он почти всегда переходит в хроническую форму.

Во время обострения хронического аднексита врач может назначить антибиотики. Курс приема этих лекарств сопровождается применением иммуномодулирующих препаратов. Назначаются поливитамины, общеукрепляющие средства, противоаллергические препараты, препараты для рассасывания спаек. Для снятия боли используют анальгетики, противовоспалительные свечи. В периоды ремиссий на первый план выходят рассасывающая терапия и физиотерапия (диадинамические токи, ультразвук, индуктотермия). В качестве рассасывающих средств применяются грязевые тампоны, свечи «Бетиол», ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди, улучшающий функцию яичников. Кроме того, в периоды ремиссий пациентке рекомендуются занятия лечебной гимнастикой. Великолепный эффект дает применение пиявок. Показано курортное лечение.