Лучше всего проверить свой статус B12, показывающий его усвоение и использование вашим организмом, а не только то, какое количество B12 циркулирует в вашей крови, – а именно это показывают стандартные анализы крови на B12. Достигается это путём проведения теста на уровень содержания в организме вещества, которое напрямую отражает то, насколько хорошо ваш организм использует B12. А вещество это – ММК (метилмалоновая кислота). Можно сделать анализ крови или мочи, но анализ мочи предпочтительнее, потому что статистически он делается чаще, чем анализ крови, поэтому выявляет гораздо больше данных. Вы можете сделать анализ мочи на дому и отправить его в лабораторию, тогда как анализ крови на ММК сдаётся в лаборатории или в кабинете врача. Обычный показатель уровня метилмалоновой кислоты в моче находится в диапазоне между 0,00–3,56 мкмоль/ммоль Cr (строчная буква «u» в английской аббревиатуре uMMA указывает на то, что это анализ мочи – urine), и чем ниже этот показатель, тем лучше. Если он выше, чем 3,56, значит, у вас явный дефицит B12 или не усваивается B12, вырабатываемый организмом в пищеварительном тракте. Значение этого показателя укажет на то, какое количество B12 нужно принимать в терапевтических целях. Помимо этого, если ваш результат 3,55, это не означает, что с В12 у вас всё прекрасно. Это означает, что вы всё равно должны корректировать нехватку B12, обратив внимание на те аспекты вашего образа жизни, которые могут негативно влиять на процесс выработки и усвоения B12 вашим организмом. (Примечание. Возможно, вы делаете всё «правильно», но испытываете потребность в B12, которую ваш организм просто не может удовлетворить из-за значительных нервных перегрузок, столь характерных для современной жизни, испытывать которые ваш организм не был эволюционно приспособлен; это ещё одна причина плохого статуса B12 и потребности в его дополнительном приёме.)

Если вам доступен только анализ крови на метилмалоновую кислоту, тест sMMA (буква «s» в английской аббревиатуре означает сыворотку – serum), то диапазон значений составляет 0–376 нмоль/л (0,00–0,38 мкмоль/л), и чем ниже этот показатель, тем лучше.

По понятным причинам анализ на метилмалоновую кислоту считается «золотым стандартом» для тестирования уровня B12, но существует ещё один тест, который также может выявить дефицит B12: анализ крови на гомоцистеин (sHCY). Если его содержание повышено, у вас может быть дефицит B12.

Повышение уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) также происходит из-за недостатка B6 и фолата[3], что может иметь последствия у людей, чей тип питания лежит за гранью добра и зла, а также у некоторых вегетарианцев и веганов. Но у сыроедов, по всей вероятности, не будет низкого содержания этих питательных веществ, поэтому анализ sHCY также может точно указать на ваш уровень B12, если вы получаете достаточно В6 и фолата. Но повышенный уровень гомоцистеина может также иметь место при потреблении продуктов животного происхождения, в особенности мяса, поскольку оно содержит более значительное количество (в сравнении с рационом, состоящим из продуктов растительного происхождения) аминокислоты, называемой метионином, воздействие которой выражается в повышении гомоцистеина до нездорового уровня.

Так что, если те, кто не практикует веганство, хотят проверить свой уровень B12, то лучше всего сделать тест на метилмалоновую кислоту. Но поскольку такие люди питаются продуктами, которые не являются естественной пищей человека, то дополнительный анализ на гомоцистеин даст понять, нужно ли им уменьшить количество потребляемых продуктов животного происхождения, чтобы избежать риска развития сердечных заболеваний, ухудшения состояния артерий и нервов (когда гомоцистеин повышен, он действует как токсин для нервов и кровеносных сосудов и может ускорить развитие атеросклероза, а также стать главной причиной сердечных приступов и инсультов).