Для начала необходимо полностью оказаться от сосудосуживающих капель. Первые дни без них может быть очень тяжело, но это надо пережить – это хуже, чем никотиновая зависимость. Снять отек можно с помощью назальных гормонов в виде спрея – они не вызывают зависимость, заставляют сосуды склерозироваться (склеиваться), чтобы туда не могла попадать кровь, и хорошо задерживаются в тканях нижних носовых раковин. В ряде случаев достаточно использовать их на протяжении месяца (при отказе от старых капель), чтобы человек избавился от своей медикаментозной зависимости. Если данная терапия не помогает, тогда к местным гормонам нужно добавить уже недельный курс системных гормонов (будет лучше, если этот курс вам четко пропишет ЛОР-врач). Но если вторая терапия тоже не поможет, тогда придется лечить пациента уже хирургическими методами.

Но хирургия хирургии рознь. Следует знать, что нижние раковины играют очень важную роль в согревании воздуха, и при хирургических операциях их нельзя полностью вырезать. Раньше проводились такие операции – конхотомии, при которых радикально вырезали всю раковину. На сегодняшний день самой эффективной операцией является шейверная подслизистая вазотомия, когда при помощи специальной бритвы изнутри удаляется лишняя ткань и подрезаются задние концы нижних носовых раковин (чаще всего эти задние концы являются источником проблем с дыханием, при этом в функции согревания воздуха они не участвуют, поэтому их можно спокойно подрезать).

Аллергический ринит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. В этом случае возникает насморк, чихание, отек слизистой носа и зуд. Аллергический ринит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей. Аллергический ринит делится на два вида: сезонный (сенная лихорадка, или аллергия на пыльцу) и круглогодичный (реакция на бытовые аллергены: домашнюю пыль, животных и т. п.). Аллергический ринит возникает при попадании определенных аллергенов (пыльцы травы, растений, домашней пыли и т. п.) на слизистые человека (глаза, слизистая носовых раковин и носовых ходов), чувствительные к аллергенам.

При сезонном рините проявления аллергии отмечаются только в определенное время года, во время цветения. При сезонном рините наблюдаются следующие симптомы: зуд, покраснение глаз, слезотечение, зуд в носу, глотке или твердом нёбе, чихание, выделения из носа (ринорея), заложенность носа. Эти симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента.

Симптомы круглогодичного ринита схожи с проявлениями сезонного ринита, но они менее выражены и постоянны в течение всего года, и они также негативно сказываются на качестве жизни.

Чтобы полностью убедиться в том, что у вас именно аллергический ринит, необходимо:

• показаться аллергологу-иммунологу и провести кожные аллергологические пробы;

• сдать кровь на иммуноглобулин Е.

При лечении аллергического ринита самым главным является поиск и выявление аллергена. Для устранения аллергического ринита активно применяется специфическая терапия в сочетании с антигистаминными препаратами и назальными гормонами.

Вазомоторный ринит – это нарушение функции носового дыхания, которое происходит из-за неправильной работы самой слизистой оболочки. Некоторые специалисты относят вазомоторный ринит к аллергическим ринитам, но это неправильно, так как механизмы возникновения у них абсолютно разные. Данный вид ринита считается самым тяжелым, потому что четкой методики лечения этого заболевания нет, в этом случае можно только помочь человеку улучшить его состояние. Как было сказано ранее, при вазомоторном рините нарушается функционирование слизистой оболочки, а нижние носовые раковины работают с точностью наоборот – то есть при холодном воздухе они сокращаются, хотя должны увеличиваться, а при теплом воздухе увеличиваются, хотя должны сокращаться. Другими словами, у человека течет из носа при смене помещения, при питании и т. д. Важно понимать, что при вазомоторном рините те нарушения, которые мы видим в носу, являются следствием неправильной работы нейровегетативной системы, которую мы не контролируем. В этом случае нейровегетативная система отвечает даже на неспецифические (повседневные) раздражители гиперактивной выработкой слизи при помощи клеток слизистой оболочки носа.