Подавляющее большинство моих пациентов знают, что в позвоночнике есть собственно позвонки (жёсткие элементы) и между ними диски, элементы упругие, которые и позволяют позвоночнику изгибаться в различных направлениях. Понятно, что такая конструкция статически неустойчива и только большое количество постоянно напряжённых мышц, расположенных вдоль позвоночника, позволяет нам сохранять более или менее стабильную форму позвоночника и держаться в вертикальном положении.

Но ведь человек не только прямо стоит или сидит. Огромное количество движений, выполняемое нами ежедневно, возможно только при постоянном оперативном управлении этими мышцами. Управление это производит головной мозг. Важно отметить, что для производства точных движений должна быть и очень развитая система обратных связей. То есть в головной мозг всё время поступает информация о действительном положении тела и о нагрузках, действующих на позвоночник. И головной мозг ВСЁ ВРЕМЯ отслеживает эти нагрузки и положения. Даже ночью во время сна.

Вроде бы кто-то измерил – во время сна сила сжатия позвонков примерно равна весу человека. Если человек просто стоит – в два раза больше веса. При пиковых нагрузках у тренированных людей в 10, 20 и более раз! Это уже можно посчитать, исходя из биомеханики позвоночника. Цифры чудовищные. Силы, направленные на сохранение стабильности в нижних отделах позвоночника, измеряются тоннами! И здоровые диски, здоровые позвонки, здоровые мышцы вполне справляются с этими нагрузками.

И НИКОГДА-НИКОГДА ЭТИ МЫШЦЫ НЕ ОТДЫХАЮТ? – может спросить любопытный читатель. В норме – никогда. Полностью не расслабляются никогда. Но под глубоким общим наркозом эти мышцы всё же могут отключаться. И тогда даже при очень малых нагрузках в позвоночнике вероятны серьёзные смещения. Такие случаи встречаются на практике. Какие нагрузки при операции да ещё под наркозом? Ну слегка подвинули или неловко переложили… этого вполне достаточно, чтобы нанести травму позвоночнику при выключенной нервной системе.

ВЕРНЁМСЯ К ДИСКАМ. Диск – упругое тело, состоящее из очень плотной соединительной ткани типа хряща. Содержание воды в диске около 50 %. Днём нагрузки на диски в несколько раз выше, чем ночью. Это приводит к тому, что днём вода из дисков постепенно выжимается, как из губки, диски становятся ниже. В связи с этим явлением общее укорочение позвоночника к вечеру может составлять до трёх и более сантиметров. В норме к утру всё восстанавливается, диски набирают влагу. Но это в норме. Бывает при перегрузке, неловком движении или другой какой причине нормальное положение позвонков нарушается. Позвонок может съехать вперёд, назад, вбок, развернуться в сторону. Сдвиг может быть совсем небольшим, но в головной мозг поступает сигнал обратной связи о неправильном расположении позвонков. И мозг выдаёт команду блокировать дефектный сегмент. А для блокировки есть только один способ – напрячь близлежащие мышцы. В результате дальнейший сдвиг позвонков блокируется, но появляется неприятный момент – постоянное ПОВЫШЕННОЕ напряжение (гипертонус) мышц. В дальнейшем события могут развиваться по нескольким сценариям, которые, впрочем, могут переходить друг в друга или развиваться одновременно.

Сценарий первый

САМЫЙ ЛЁГКИЙ СЛУЧАЙ – ОТНОСИТЕЛЬНО НЕБОЛЬШОЕ СМЕЩЕНИЕ, умеренное напряжение блокирующих мышц. Пациент может чувствовать небольшую усталость мышц спины, к утру усталость более или менее проходит, зато мышцы слегка побаливают. Боль легко снимается зарядкой. Это ещё не остеохондроз, но дорога к нему. Подозреваю, что гипертонус мышц спины может развиться и без всякого нарушения, а как результат сбоя нервной системы. При таком развитии заболевания идёт два процесса. Первый – диски постепенно теряют влагу, уменьшаются по высоте. Это вызывается усиленным сжатием дисков днём и отсутствием полноценного ночного расслабления.