Другим вариантом развития хронического простатита является неполное излечение от острого процесса. В такой ситуации, скрываясь от действия лекарств, не до конца побежденные антибактериальными препаратами микробы уходят в глубину тканей и тоже ждут наступления благоприятных для себя условий. В случаях активизации микробов развивается обострение хронического простатита. Даже отдав все свои силы, организм не в силах до конца победить таких возбудителей болезни, а может лишь загнать их обратно в ткани, где они, пусть и медленно, все же продолжают их разрушать. В этот период хронический простатит вступает в стадию ремиссии, а при наступлении соответствующих условий опять переходит в стадию обострения. Порочный круг замыкается.

Хронический простатит опасен еще в связи со следующими причинами. Во-первых, субъективные ощущения даже в период обострения менее интенсивны, чем при остром варианте, больные стараются перетерпеть их, поэтому боль, нарушения мочеиспускания и прогрессивное снижение потенции становятся привычной частью жизни мужчины, при этом у него часто не возникает мысли обратиться за медицинской помощью.

Во-вторых, изменения структуры самой простаты под действием болезнетворных возбудителей являются медленно обратимыми, поэтому очень часто у пациентов во время обследования не удается выявить микроорганизмы, вызвавшие недуг. При проведении антибактериального лечения они погибают, но при возникновении неблагоприятных условий в нарушенной структуре предстательной железы все равно возникает воспаление. Развивается клиническая картина хронического простатита, однако причиной его возникновения являются уже не сами бактерии, а результат их пребывания в органе, при этом прогрессирует снижение потенции.

В-третьих, длительное циклическое течение заболевания постоянно держит человека в нервном перенапряжении, что в свою очередь ведет к снижению половой функции. Каждое новое обострение ведет к еще большему изменению структуры железы, которое в итоге может стать необратимым, как его результат – импотенция.

Мы рассмотрели те случаи, когда причина импотенции лежит в поражении предстательной железы.

Нарушение половой функции может стать следствием снижения содержания половых гормонов – развивается эндокринная импотенция.

Но вначале хотелось бы несколько слов сказать о мужских половых гормонах, о том, как осуществляется контроль за их деятельностью и работой всей половой системы.

Наряду с нервной регуляцией имеет место и гормональный контроль деятельности половой системы. Центральным звеном являются гипоталамус и гипофиз, под влиянием которых периферическими половыми железами – яичками – вырабатывается мужской половой гормон тестостерон. Именно содержание тестостерона в крови определяет чувствительность сосудов половых органов к нервной стимуляции, как следствие, поддерживается определенный уровень потенции. Тестостерон оказывает прямое стимулирующее влияние на головной мозг, поддерживая либидо. Содержание этого гормона влияет и на работу предстательной железы. Простата принимает непосредственное участие в эрекции, имея общее кровоснабжение и иннервацию с наружными половыми органами, ее секрет составляет до 95 % общего объема спермы.

Эндокринная импотенция может явиться следствием заболеваний или травм как центральных эндокринных органов, так и яичек.

Травмы головного мозга и основания черепа могут привести к нарушению деятельности центральных органов регуляции, а следовательно, к потере потенции.

Угнетение деятельности яичек может наступить в связи с приемом различных медикаментов при лечении гормонозависимых опухолей (они подавляют выработку мужских половых гормонов), а также стероидных препаратов для наращивания мышечной массы. Привыкшие к поступлению гормонов извне яички перестают работать самостоятельно. После прекращения приема данных препаратов, увы, полностью функция желез восстановиться не может. При резком угнетении работы одного из этих эндокринных органов достаточно быстро происходит снижение половой активности. Это важно помнить при установлении причины импотенции. Так, данный вариант заболевания в далеко зашедших случаях возможно скорригировать только медикаментозным путем, заместительным приемом необходимых гормонов. Кроме того, проблема эндокринной импотенции тесно связана с проблемой мужского бесплодия, поскольку половые гормоны (андрогены) непосредственно влияют на сперматозоиды, стимулируя их подвижность, способность к оплодотворению, определяют качественный состав спермы. Именно с целью улучшения качеств спермы имеет смысл употреблять в пищу продукты, богатые жирами (орехи, сметану, масло). В случае, когда гормональный фон нарушен, подобные мероприятия, так широко используемые в народе, большого эффекта иметь не будут.