Похожа на АИТ песня об узелках в щитовидной железе. Они также частая находка при ультразвуковом обследовании данного органа.
Причем мелкие (менее одного сантиметра в диаметре), непрощупываемые узелки встречаются в несколько раз чаще клинически определяемых. Тихонькая такая, знаете ли, болезнь, в отличие от некоторых шумящих о себе, хамских. Грызет без боли щитовидку, не как болезни – наглые крысы, регулярно и откровенно выходящие из засады.
Узелки – еще одна подводная часть тиреоидологического айсберга. Они часто спрятаны. Однако не все шито-крыто. Об «айсберге» прекрасно знают тиреоидологи. А непросвещенные падают в обмороки, услышав о найденных у них узелках в щитовидке.
Хотя, как правило, находки не грозят какими-либо ужастиками. Ничего особенно лютого не представляют. В ряде случаев не требуют даже лечения, а только – наблюдение.
Главный пункт
Узелки в щитовидной железе выявляются у детей в 1 проценте, у лиц среднего возраста – до 10 процентов, у пожилых в 20 и более процентах, особенно у женщин. Они требуют специального подхода в ведении больных, в том числе с учетом их размера, количества и других особенностей.
Узелки часто являются следствием йоддефицита, а также АИТа. Они – и обычное проявление узлового эндемического зоба. Куда реже они оказываются опухолями.
С опухолями необходимы специальные разборки по законам жанра, как с особыми хамелеонами. В 90 процентах опухоли щитовидной железы доброкачественны. Примерно в 10 процентах в них обнаруживается рак. На каком-то этапе своего развития от 10 до 30 процентов узлов могут стать злокачественными, то есть раковыми. Чаще рак выявляется в одиночных узлах – до 30 процентов.
Есть и отличная новость! Рак щитовидной железы обычно излечим. Лишь непросвещенные и крутые ипохондрики воспринимают новообразования щитовидной железы как вечно неоперабельные.
Одна наша давняя пациентка, прооперированная по поводу рака щитовидной железы, не поверила, что все будет о'кей. Решила: все, отбегалась, попала в зону трагедийного вылета из жизни. И то пребывала в прострации, то носилась как полоумная, нервно выкрикивая, что кому завещает. Однако и двадцать пять лет спустя она и ее верный спутник L-тироксин не дают наследникам ни малейшего шанса поиметь завещанное имущество.
Угадайка: бяки-закаляки в тиреоидологии
1. АИТ – это:
а) Американский институт торговли;
б) замаскированный преследователь женщин;
в) не такой страшный бяка-закаляка, как его малюют;
г) следствие ошибочного нападения собственного полицейского – иммунитета на щитовидку.
2. Узелки в щитовидной железе – это:
а) застрявшие косточки арбуза, съеденного когда-то;
б) ужасные признаки шизофрении;
в) запасы крупы в горле на случай голодовки;
г) маленькие бомбочки в нас, готовые взорваться;
д) звучит банально, но частое следствие йоддефицита.
3. Что обозначает метафора – бяки-закаляки в тиреоидологии?
а) ерунду, лабуду и дребедень;
б) суперопасные болезни;
в) кошмарную мимикрию болезней щитовидки;
г) мифы об устрашающем значении АИТ.
4. В отношении бяк-закаляк в тиреоидологии (АИТ и мелких узелков) следует:
а) спрятать голову в песок;
б) покориться с кротостью овечек;
в) наплевать и забыть, улыбнуться и расслабиться;
г) крутить романы с тиреоидологами направо и налево, чтобы быть в курсе достижений тиреоидологии.
5. Человека с гипотиреозом элементарно уложит на лопатки:
а) Илья Муромец;
б) Змей Горыныч;
в) Кощей Бессмертный;
г) Идолище Поганое в виде АИТ;
д) четвероногий друг – диван;
е) банальная астения, если не лечиться L-тироксином.
Глава 3
Врачей бояться – здоровья не иметь, или Начнем с самого отвратительного – с некомпетенции в тиреоидологии