Похожая ситуация произошла в нашей стране и с возбудителем дифтерии. На фоне высокой привитости в 1970-е гг. произошла смена биовара «гравис» на «митис». Последний сохранял преимущественное распространение до 1990-х гг. Подъем заболеваемости 1990-х гг. совпал не только с резким снижением охвата прививками, но и с новым распространением биовара «гравис» (Покровский В. И. и др., 2003).

Появление новых клонов возбудителей, не связанное с вакцинацией, также может вызывать эпидемические подъемы заболеваемости. Например, появление резистентного клона золотистого стафилококка Staphylococcus aureus привело к эпидемии импетиго среди детей в Швеции и Норвегии (Osterlund A. et al, 2002). Клоновый характер носили первая и вторая пандемии менингококкового менингита серогруппы А в 1967—1968 гг. и в начале 1980-х гг. Эта же закономерность была отмечена во время эпидемических подъемов заболеваемости менингококковым менингитом серогруппы А в России в те же годы (Дельвиг А. А. и др., 2000).

Время от времени человечество подвергается нашествию совершенно новых инфекций, имеющих чрезвычайно высокие показатели вирулентности (способности передаваться от больного к здоровому и вызывать заболевание) и смертности. Это первые эпидемии лихорадки Эбола в Африке и эпидемия так называемой «атипичной пневмонии» в 2003 г. Эпидемии птичьего и свиного гриппа в 2009 г. сегодня снова возвращаются.

Инфекционную природу имеют многие онкологические заболевания. Известно, что вирусы гепатита В и С вызывают рак печени, возбудитель описторхоза – холангиокарциному, папилломавирусы 16-го и 18-го типа – наиболее частая причина рака шейки матки и мочевого пузыря, вирус Эпштейн-Барра способен индуцировать рак носоглотки и желудка, лимфогранулематоз, возбудитель язвенной болезни H. pylori является фактором риска развития аденокарциномы желудка, неходжкинской лимфомы и мукоз-ассоциированной лимфомы желудка.

Следующие гельминты включены в перечень канцерогенов человека – Schistosoma haemotobium, Opisthorchis viverrini – или потенциальных канцерогенов – Schistosoma japonicum, Clonorchis sinensis (IARC, 1994). По данным ВОЗ, до 84% некоторых форм злокачественных новообразований имеют инфекционную природу (WHO, 1996).

До недавнего времени считалось, что многое соматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также многие другие заболевания) вызываются не инфекционными агентами, а многофакторным воздействием неблагоприятных условий внешней среды и неправильного образа жизни. В настоящее время отношение медиков к этим неинфекционным заболеваниям резко поменялось.

Предположения об инфекционной природе подавляющего большинства так называемых соматических болезней человека высказывались давно и многократно. В настоящее время накапливаются новые факты в подтверждение инфекционной природы сердечно-сосудистых болезней. Наиболее часто в качестве одного из возможных возбудителей подозревают хламидии. Считается доказанным, что инфицирование бактериями хеликобактер пилори (H. pylori) являются причиной развития гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. За комплекс работ по этому направлению Барри Маршалу и Роберту Уоррену была присвоена Нобелевская премия за 2005 г. Постоянно ведутся поиски инфекционных факторов, вызывающих атеросклероз. В атеросклеротических бляшках также часто обнаруживают микрофлору, начиная от микоплазмов, кончая простейшими.

Является некоторым парадоксом, что в изданиях ВОЗ, публикующих списки новых инфекций, большинство так называемых «новых инфекций» представляют болезни, ранее считавшиеся неинфекционными, у которых в последние годы был обнаружен возбудитель (Сергиев В. П., 2000; Сергиев В. П. и др., 2000).