Глава 2: Причины деменции: Почему мозг предает?

Деменция – это не внезапный удар судьбы, а коварный процесс, который зреет годами, словно тень, медленно окутывающая разум. Она возникает из сложного переплетения факторов: от нейронных разрушений до сосудистых катастроф, от генетических предрасположенностей до ошибок в образе жизни. Это не просто медицинская проблема, а загадка, где каждый кусочек пазла – будь то инсульт, ген или недосып – добавляет свой вклад. Наука раскрывает эти причины, а истории реальных людей делают их живыми. Понимание того, почему мозг предает, – это первый шаг к тому, чтобы взять его под контроль.

Как деменция зарождается

Деменция – это синдром, результат повреждения нейронов, которые теряют способность передавать сигналы, поддерживать память или управлять поведением. Согласно The Lancet Neurology (2022), деменция поражает более 55 миллионов человек по всему миру, и ее причины разнообразны. Исследование в Nature Reviews Neurology (2023) показывает, что патологические изменения в мозге начинаются за 10–20 лет до первых симптомов, подчеркивая, что деменция – это не мгновенный сбой, а долгий процесс, который можно замедлить или даже предотвратить.

Основные причины деменции

1. Нейродегенеративные процессы: Разрушение нейронов

Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, являются ведущей причиной деменции, составляя 60–70% случаев (Alzheimer’s & Dementia, 2023). В случае Альцгеймера бета-амилоидные бляшки и тау-белковые клубки накапливаются в мозге, блокируя синаптические связи и вызывая гибель нейронов. Исследование в Nature Reviews Neuroscience (2020) показало, что эти изменения начинаются за 10–20 лет до первых симптомов, часто в гиппокампе и коре, отвечающих за память и мышление. ПЭТ-сканирование выявляет бета-амилоид с точностью 85% (Journal of Alzheimer’s Disease, 2023).

Другие нейродегенеративные причины включают:

Деменция с тельцами Леви: Накопление альфа-синуклеина вызывает галлюцинации и двигательные нарушения, составляя 10–15% случаев (Frontiers in Neurology, 2023).

Фронтотемпоральная деменция: Дегенерация лобных и височных долей приводит к изменениям личности и речи, около 5–10% случаев (Brain, 2023).

2. Сосудистые нарушения: Голод нейронов

Сосудистая деменция, вторая по распространенности причина (15–20% случаев), возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга (Journal of Neurology, 2023). Инсульты, микрососудистые повреждения или хроническая гипертония лишают нейроны кислорода и питательных веществ. Исследование в Stroke (2022) показало, что даже "тихие" микрососудистые инфаркты, не вызывающие явных симптомов, увеличивают риск деменции на 40% за счет повреждения белого вещества. Хроническая гипертония, по данным The Lancet (2021), повышает риск сосудистой деменции на 30%, особенно если давление не контролируется в среднем возрасте.

3. Травмы и инфекции: Внешние удары

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ), особенно повторные (например, у боксеров или футболистов), значительно повышают риск деменции. Исследование в Journal of Neurotrauma (2023) выявило, что повторные ЧМТ увеличивают вероятность деменции на 60% за счет хронической травматической энцефалопатии (CTE), связанной с накоплением тау-белков. Инфекции, такие как ВИЧ, болезнь Крейтцфельдта-Якоба или энцефалит, также могут спровоцировать деменцию, повреждая нейроны или вызывая воспаление (Journal of Infectious Diseases, 2022). Например, ВИЧ-ассоциированная деменция встречается у 10% нелеченых пациентов с поздними стадиями.

4. Генетические факторы: Наследие риска