Для иллюстрации приведу несколько примеров из своей врачебной практики. Ко мне обратилась пациентка Р. чуть старше 50 лет с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Травмы и ушиба сустава не было. На снимках были признаки остеоартроза (возрастные изменения сустава) и небольшие протрузии в шейном отделе позвоночника. После проведенного комплексного лечения (позиционное вытяжение шейного отдела позвоночника и плечевого сустава, мануальная терапия, физиотерапия, противовоспалительная лекарственная терапия) наступило значительное облегчение. Но через 2–3 недели пациентка вновь обратилась с аналогичными жалобами. Имея за плечами более чем четвертьвековой опыт работы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, я понимал, что после проведенного лечения так быстро эффект не исчезает. Я предложил женщине поговорить «за жизнь». И во время беседы выяснил, что муж пациентки периодически выпивает. «Стою я на кухне, готовлю ужин, а он заявляется – „ни тятя, ни мама“. Вот взяла бы сковороду и убила…» – рассказывала пациентка. Эти слова сопровождались соответствующими жестами и мимикой. Мне стало понятно, что у пациентки (она правша) межмышечный конфликт в области правого плечевого сустава. Желание ударить приводит к подготовительному избыточному напряжению одной из мышечных групп плеча, а боязнь причинить серьезную травму (страх наказания, да и не чужой все-таки человек) заставляет другие мышцы препятствовать этому движению. Все плечо оказывается словно в кольце напряженных мышц, что приводит к серьезному сдавлению плечевого сустава, раздражению плечевого нервного сплетения и появлению боли в плечевом суставе и в руке. Чем дольше продолжается такое состояние, тем больше соседних мышечных групп включаются в этот межмышечный конфликт, усиливая боль и нарушения движения. Я посоветовал пациентке взять несколько газет, свернуть трубочкой и, дождавшись прихода выпившего мужа, поколотить его этими газетками. Реакция пациентки была предсказуема – она посмотрела на меня, как на не совсем нормального человека, и очень обиделась. Позднее она рассказывала, что в тот момент подумала: «Доктор помочь не может, вот и советует какую-то ерунду». Через месяц она позвонила мне и попросила о консультации. На приеме пациентка рассказала о том, что не просто не поверила в предложенный мной способ лечения, но еще и рассердилась. Но рука продолжала болеть, лекарства, назначаемые другими врачами, не помогали, и она решилась испробовать способ, предложенный мной, ведь «хуже не будет». Дождавшись прихода супруга после очередного «загула», она взяла приготовленные газеты и не без удовольствия отхлестала его.

«И вот бью я его этими газетками, – рассказывала женщина, – и чувствую, что боль мне не мешает, про руку я и забыла, доктор!»

После этой «экзекуции» над супругом боли в руке почти полностью исчезли за 3–4 дня. Нам еще понадобилось время для лечения небольшой контрактуры плечевого сустава из-за долгого периода ограниченной подвижности. Пациентке была назначена лечебная физкультура, и она выполняла ее дома самостоятельно. Однако следует помнить, что чем дольше существует межмышечный или межсуставной конфликт, тем больше шансов, что сформируется контрактура мышц соответствующего сустава. Контрактура (лат. contractura – стягивание, сужение) – это состояние, при котором значительно снижается возможность мышцы к движению и сокращению. Например, после перелома руки и снятия гипса конечность не разгибается, и ее надо разрабатывать. Это и есть последствия контрактуры. Долгое мышечное напряжение вокруг сустава, подобно гипсу, ограничивает движение и кровообращение, что способствует развитию контрактуры сустава. Следует отметить, что продолжительная контрактура может привести к серьезным структурным изменениям в мышцах, связках и суставах. И в таком случае ограничение движения останется навсегда. Поэтому чем раньше найдена причина боли и начато лечение, тем больше шансов, что последствий болезни не останется.