Связки, удерживающие сустав Шопара, имеют огромное значение, являясь статическими стабилизаторами продольной арки стопы. Также в поддержании продольного свода принимает участие длинная подошвенная связка, которая идет от пяточной кости к основаниям 2-5 плюсневых костей.
Сочетание костных структур со связочным аппаратом формирует достаточно стабильную модель стопы человека, которая будет приводиться в движение за счет мышц. Нормальная анатомия у всех примерно одинаковая. Это в процессе эксплуатации анатомия может перестраиваться, приспосабливаясь к определенным условиям, даже на уровне структуры (костей).
Мышцы голени и стопы
Мышцы, расположенные на голени, можно разделить на несколько групп: передняя, наружная, задняя и глубокие мышцы.
Передняя группа включает в себя, пожалуй, самую важную мышцу для поддержания нормального положения стопы – это передняя большеберцовая мышца. Она берет свое начало от большеберцовой кости и идет по передней поверхности голени, а прикрепляется уже с внутренней стороны стопы к медиальной клиновидной и первой плюсневой кости. Концентрически она будет выполнять супинацию стопы, сгибание голеностопа и, вместе с задней большеберцовой, приведение стопы. Изометрически будет поддерживать оптимальную арку продольного свода и стабилизировать стопу. Эксцентрически участвовать в необходимой пронации для выполнения рессорной функции стопы. Следующая мышца – это длинный разгибатель пальцев, который берет свое начало также на передней поверхности голени, но ближе к стопе разделяется на 4 отдельных сухожилия, идущих по тыльной стороне стопы и прикрепляющихся к 2-5 пальцам. Концентрически выполняет разгибание 2-5 пальцев. Еще одна мышца на передней поверхности голени – длинный разгибатель большого пальца. Начинается она на передней поверхности голени, проходит по тыльной части стопы и прикрепляется к первому пальцу. Концентрически выполняет разгибание 1 пальца (рис. 11).
Рисунок 11 – Мышцы передней группы
Есть еще одно интересное образование на стопе – удерживатель сухожилий разгибателей, под которым проходят все мышцы передней группы. Получается, что все сухожилия этой мышечной группы на стопе вынуждены располагаться вплотную: именно это является одной из причин возникновения болей в среднем отделе стопы, о чем мы будем говорить далее.
Наружная группа мышц голени включает в себя две мышцы: длинную и короткую малоберцовые. Начинаются они обе на наружной поверхности голени, проходят сзади наружной лодыжки, огибая ее, далее идут вдоль пяточной и кубовидной костей, и далее длинная пересекает подошву в косом направлении, прикрепляясь к медиальной клиновидной и 1 плюсневой костям, а короткая прикрепляется к 5 плюсневой кости. Концентрически обе выполняют разгибание голеностопа, пронацию и отведение стопы (рис. 12).
Рисунок 12 – Наружная мышечная группа
Задняя группа мышц голени состоит из двух мышц: икроножной и камбаловидной. Их часто называют трехглавой мышцей голени, так как они имеют одно общее сухожилие – ахиллово, или пяточное сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости. А далее очень важно: икроножная мышца, поднимаясь по задней поверхности голени, пересекает коленный сустав и прикрепляется к подколенной фасции бедренной кости, а камбаловидная доходит до верхней трети голени и там крепится к малоберцовой кости (рис. 13). Концентрически они выполняют разгибание в голеностопном суставе. Изометрически удерживают голеностоп в положении demi-pointe. Эксцентрически контролируют плавность сгибания голеностопа (приземление после прыжка, plie).