Вполне банальная фраза о здоровом образе жизни также обоснована в профилактике заболеваний полости рта. Разумеется, нормальный сон, регулярное и сбалансированное питание, избавление от вредных привычек (курение, алкоголь и др.), физическая культура и общая гигиена, безусловно, способствуют повышению жизненных ресурсов организма человека и тканей полости рта в том числе.
Однако имеются и более конкретные лечебно-профилактические мероприятия из числа перечисленных выше, которые следует привести как примеры реализации программы по предупреждению заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Так, наблюдения Е. В. Леоновой (2000) за большой группой детей показали, что применение ополаскивателей и крема для губ с экстрактами водорослей фукуса, содержащими витамины, макро- и микроэлементы, хлорофилл и другие полезные компоненты позволили в 4 раза уменьшить воспаление, т. е. практически ликвидировать воспалительные явления в пародонте. В том числе в процессе исследования установлено, что для детей 8 – 12 лет удобнее использовать видоизмененный индекс гигиены Федорова – Володкиной (1971). Дело в том, что у детей этого возраста в периоде сменного прикуса часто отсутствуют постоянные клыки и тем более премоляры.
Поэтому для большей информативности целесообразно окрашивать йод-йодисто-калиевым раствором не 6, а 12 зубов: все имеющиеся верхние и нижние резцы, а также все первые постоянные моляры. В известной формуле меняется только число окрашенных зубов – до 12, а сам принцип сохраняется. Вместе с тем информативность и объективность индекса намного возрастает.
Наряду с этим применение крема с природными добавками позволило решить проблему сезонного хейлита у детей. При этом был разработан специальный индекс, позволяющий максимально объективизировать клиническое проявление такого хейлита и контролировать результаты лечения и профилактики.
Для этого была введена оценка в баллах по следующим критериям:
1 балл — клиническое выздоровление: исчезновение субъективных ощущений, сухости, шелушения и признаков лихенизации губ;
2 балла — значительное улучшение: прекращение или значительное ослабление субъективных ощущений, исчезновение признаков лихенизации, изменение характера шелушения красной каймы и кожи губ;
3 балла —незначительное улучшение: ослабление субъективных ощущений, уменьшение распространенности, интенсивности шелушения и лихенизации губ;
4 балла — отсутствие улучшения: не зарегистрировано какой-либо положительной динамики после проведенного курса лечения.
Этот индекс назван показателем проявления сезонного хейлита (ППСХ). Опыт его использования продемонстрировал легкость применения и объективизацию полученных данных как у одного пациента, так и у группы.
Таким образом, результаты профилактики и лечения детей с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта (красной каймы губ) должны оцениваться по возможности многофакторно. При этом следует учитывать возраст детей, сезонное время года обследования и лечения, обеспеченность населения витаминами и другими биологически активными веществами, а также применять объективные критерии, в том числе модифицированный индекс гигиены и показатель проявления сезонного хейлита. Все это позволит более точно зафиксировать клиническую картину заболеваний, а следовательно, добиться более хороших результатов лечения и профилактики.
Однако не только заболевания губ – хейлиты, в том числе сезонного характера, требуют внимательного, профилактического отношения, но и многие другие поражения СОР. Говорить о профилактике заболеваний СОР в целом сложно, так как чаще требуется от врача-стоматолога лечебная помощь при наличии каких-либо клинических проявлениях на слизистой рта. Поэтому профессиональная диагностика в таких случаях имеет приоритет.