• Соотношение общего холестерина и ЛВП. ЛВП должны составлять, по меньшей мере, 25 % от общего холестерина. Поскольку физическая нагрузка повышает их уровень, у людей, ведущих активный образ жизни, обычно более высокое содержание хорошего холестерина. Общий холестерин у них может быть выше, чем у малоподвижных людей, но если хотя бы 25 % приходится на ЛВП, вероятность проблем с сердцем снижается. Чем выше процент ЛВП, тем лучше.
После того как вы выясните свой уровень холестерина, вам будет проще определить, насколько строгая вам требуется диета. Например, если уровень намного меньше 200 мг, а ваши 97-летние родители живут и здравствуют, вам можно менее скрупулезно подходить к своей манере питания, в отличие от вашего друга, чей уровень холестерина приблизился к опасным 250 мг, а отец скончался в 54 года от инфаркта.
Еще один вид анализа крови для людей с ССЗ в анамнезе, но не имеющих очевидных факторов риска, проверяет наличие закупоривающих артерии частиц (аполипопротеинов) и рассчитывает соотношение апоВ и апоА-1. Третий анализ измеряет уровень С-реактивного белка, показателя воспалительных процессов, которые ассоциируются с повышенным ССЗ. Хотя ни один из этих анализов не может точно спрогнозировать инфаркт, они помогут вам хотя бы примерно представить, что вас ожидает, когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Ешьте ради здоровья сердца
Корректировка ежедневного рациона за счет следования несложным, но полезным для сердца принципам питания, в долгосрочной перспективе пойдет вам только на пользу. Чтобы снизить риск развития ССЗ, Американская ассоциация сердца (www.heart.org) рекомендует:
• достичь здорового веса и поддерживать его;
• придерживаться рациона, включающего овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой;
• потреблять не менее 200 г жирной рыбы в неделю;
• ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров (в продуктах с частично гидрогенизированными жирами) и холестерина;
• заменить насыщенные животные жиры полезными ненасыщенными жирами, содержащимися в орехах, авокадо и овощных маслах;
• ограничить потребление напитков и продуктов с добавлением сахара для поддержания здорового веса;
• выбирать или готовить пищу с небольшим добавлением соли или без нее;
• потреблять алкоголь в умеренных количествах (если вы его употребляете);
• выбирать здоровые блюда, если вы едите вне дома;
• заниматься активными видами деятельности не меньше 30 минут, желательно каждый день.
В этой книге приводится подробная информация, которая поможет вам следовать рекомендациям Американской ассоциации сердца.
Соевый белок в тофу, соевом молоке и эдамаме помогает снижать холестерин.
Факты: когда-то считалось, что соя снижает плохой холестерин-ЛНП, повышает хороший холестерин-ЛВП и защищает от сердечных заболеваний. Современные исследования опровергают мнение о том, что соя и содержащиеся в ней вещества изофлавоны служат профилактике ССЗ. Тем не менее это не отменяет факта полезности соевых продуктов, поскольку в них много полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов и малонасыщенных жиров. Выбирая их на ужин, вы уберегаете себя от закупорки артерий.
Спортсмены обычно отказываются от говядины, считая, что она является причиной закупорки сосудов. Это верно по отношению к жирным гамбургерам и хот-догам, но небольшие порции постной говядины вовсе не так уж вредны. Это прекрасный источник железа, цинка и прочих веществ, необходимых спортсменам. Вопреки расхожему мнению, говядина не содержит высоких доз холестерина; здесь она сопоставима с курицей и рыбой. Наконец, сегодня известно, что холестерин, который, как ранее считалось, способствует развитию ССЗ, все же менее виноват в этом, чем насыщенные жиры. В говядине насыщенных жиров больше, чем в рыбе или курице, вот почему она до сих пор пользуется дурной репутацией среди приверженцев здорового питания.