Дети смотрели на Марту с подозрением, боясь, что она разразится раздражительной тирадой, как это было перед первой госпитализацией. Марте стало казаться, что ее семья ополчилась против нее. Домашний стресс, пережитый после эпизода, способствовал развитию депрессии и желания отстраниться от всего. Учитывая финансовые трудности семьи, Марта решила немедленно вернуться на должность программиста, но почувствовала, что не в состоянии выдержать длительные поездки на работу и обратно. Придя на работу, она уставилась на экран компьютера с недоумением. «Программы, которые я раньше хорошо знала, теперь кажутся мне тарабарщиной», – жаловалась она. В конце концов она рассказала руководителю о своей госпитализации в психиатрическую клинику. Поначалу он отнесся с пониманием, но вскоре начал давить на нее, требуя вернуться к прежнему уровню функционирования. Она чувствовала себя неуютно рядом с коллегами, которые казались ей раздражительными и уклоняющимися от общения. Сдвиги в графике работы, которые раньше были привычным делом, провоцировали перепады настроения.
После госпитализации у Марты возникли серьезные проблемы: она не могла снова найти свое место дома, на работе и в обществе. Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, кардиологические нарушения, рассеянный склероз или рак, также порой испытывают трудности во взаимоотношениях с партнером, детьми, другими членами семьи, друзьями и коллегами. Когда вы возвращаетесь в свой обычный мир после аффективного эпизода, даже самые доброжелательные члены семьи не знают, как интерпретировать изменения в вашем поведении (например, раздражительность или отсутствие мотивации). Они часто ошибочно полагают, что вы ведете себя так специально и могли бы контролировать себя, если бы постарались. Они склонны критиковать вас, оценивать и осуждать. Они могут ошибочно полагать, что вы не можете позаботиться о себе, и пытаться делать за вас то, что вполне вам по силам. Например, они пытаются активно распоряжаться вашим временем, направлять вашу карьеру, сообщать информацию о вас врачу, постоянно расспрашивать вас о лекарствах, проявлять бдительность даже при самых незначительных изменениях в вашем эмоциональном состоянии.
Работодатель обычно проявляет сочувствие и одновременно нетерпение. Коллеги относятся к вам настороженно, подозрительно или даже с испугом. Кроме того, вы иногда чувствуете, что не можете сосредоточиться на работе так же, как до болезни. Все эти трудности – часть восстановительного периода, который следует за эпизодом заболевания. Вероятно, проблемы с концентрацией внимания уменьшатся, когда стабилизируется настроение. Однако очень неприятно ощущать, что вы не можете работать так же эффективно, как раньше.
Как вы, вероятно, знаете, биполярное расстройство имеет социальную стигму, не свойственную большинству заболеваний. Несмотря на то что это явное нарушение работы мозга, а его генетические и биологические основы глубоко исследованы, оно по-прежнему рассматривается как психическое заболевание. Многие люди до сих пор ошибочно полагают, что это связано с вашим личным выбором или моралью. В результате, узнав о своем диагнозе, вы чувствуете отчужденность окружающих.
Однако есть надежда, что можно многое сделать, чтобы разъяснить близким, коллегам и друзьям природу заболевания. Конечно, вряд ли вы почувствуете себя комфортно, видя реакцию на ваше расстройство, но, по крайней мере, частично она зависит от того, как вы это преподнесете. Глава 13 посвящена изучению способов эффективной адаптации в семье и на работе. Вы узнаете, как говорить о своем расстройстве с семьей, друзьями и коллегами, чтобы они могли помочь вам наилучшим образом и не навязывали своих заблуждений (как это было в случае с Мартой). Вы изучите конкретные стратегии эффективного общения и решения проблем в семье, чтобы разногласия по поводу расстройства не перерастали в непродуктивные и стрессовые споры.