Очень важно понимать, что некоторые страны определяют в качестве целевой задачи воспитание детей в достатке (Р.Д. Фармер и др., 2004).

Как показывают материалы исследования, уже сама беременность протекала у женщин из менее обеспеченных семей с большим числом осложнений, особо выражены отличия в распространенности повышенного артериального давления во время беременности, которое отмечала чаще, чем каждая десятая женщина из малообеспеченных семей (табл.1.2).

Женщины из отличающихся по экономическому положению семей практически одинаково отмечают рождение ребенка позже рассчитанного при акушерском наблюдении в ходе беременности срока, доля таких женщин колеблется пределах 5–5,8 %, в тоже время различия в частоте рождения детей раньше срока существенны (t>3). В бедных и малообеспеченных семьях 15 % детей родились раньше срока, с улучшением материального положения семьи эта доля снижается и составляет в обеспеченных семьях 6,2 %.

Подавляющее большинство (более 80 %) детей из числа попавших в выборочную совокупность, как и было показано в предыдущих исследованиях, родилось здоровыми, во всяком случае, в роддоме о каких-либо отклонениях в здоровье не было сообщено матери. В то же время среди детей, родившихся в бедных семьях, здоровых было меньше, чем в других слоях населения (табл.1.2). При этом, если такие тяжелые состояния как асфиксия, пороки развития, встречались практически одинаково и не были связаны с экономическим положением семьи, то частота родовых травм у детей при рождении в семьях с разным экономическим положением существенно отличается (t>1,8) при сравнении полярных по экономическому положению семей. Большая частота травматизма в родах проявлялась и при исключении влияния возраста матери и уровня образования.

Это может рассматриваться как тревожный симптом в обеспечении качества медицинской помощи – можно предположить, что представительницам менее обеспеченных слоев населения уделяется меньше внимания в ходе ведения родов. Вместе с тем нельзя не отметить, что в мировой литературе дискутируется вопрос о границах медикализации деторождения, фактически превращения физиологического процесса в заболевание, что также требует осмысления и научной оценки. (Отчет о состоянии здравоохранения в мире. Женева,1995).

По-разному оценивали матери и состояние здоровья ребенка на первом году жизни, в обеспеченных семьях у подавляющего большинства детей на первом году жизни было отмечено отличное и хорошее здоровье. Доли больных детей с низкой оценкой здоровья не так резко различаются, хотя сохранялись ранее выявленные тенденции: в более благополучных в экономическом плане семьях отмечались и лучшие оценки здоровья детей, аналогичные особенности выявлены и при оценке здоровья в более старшем, дошкольном возрасте на момент обследования.

Здоровье подавляющего большинства детей в дошкольном возрасте (85 %) в экономически благополучных семьях оценивается родителями как хорошее и даже отличное (14 %); в полярной группе, с низким уровнем материального благополучия таких детей менее половины (42,5 %), у большинства (56,3 %) состояние здоровья расценивается как удовлетворительное, у 1,2 % – как плохое. Поскольку эти оценки относятся к организованным детям, среди них нет детей с тяжелыми ограничениями в здоровье. Тем не менее распределение оценок свидетельствует о худшей ситуации со здоровьем среди тех дошкольников, посещающих детские дошкольные учреждения, которые воспитываются в экономически менее обеспеченных семьях.

Среди обследованных детей дошкольного возраста не болело в течение года, предшествующего обследованию, менее 10 %, эти показатели практически не отличаются среди детей из разных по материальному обеспечению семей, также как не зависимо от экономического положения семьи подавляющее большинство детей болеет в течение года простудными заболеваниями: в малообеспеченных семьях 1–3 раза в год – 59,5 %, 4 раза и более – 16,9 %; в семьях среднего достатка 1–3 раза в год – 63,9 %, 4 раза и более – 13,8 %; в обеспеченных семьях 1–3 раза в год – 66,3 %, 4 раза и более – 12,5 %.