В целом понимание стресс-уязвимости психическими расстройствами предполагает следующие характеристики личности:

– повышение уязвимости психотическими переживаниями и убеждениями;

– уязвимость запускается в действие стрессовыми ситуациями;

– поиск доказательств своих проблем (убеждений, в том числе болезненных) в каких-либо событиях в окружающем.

При этом, как показывает практика британских специалистов (Р. Никол), люди с повышенной уязвимостью могут научиться более эффективным способам преодоления и сокращения источников стресса. Обычно значительное сокращение болезненных переживаний и убеждений происходит при адекватной социально-психологической поддержке. В результате данных мероприятий повышается уровень социальной эффективности личности.

Традиционно к ситуациям повышенного стресса относятся:

– лишение сна;

– физическая травма;

– сенсорная депривация;

– захват заложников;

– заключение в одиночной камере;

– органические состояния спутанности сознания (например, после травм головного мозга) и др.

У некоторых людей уязвимость настолько высока, что может приводиться в действие стрессами повседневной жизни. В этой ситуации среди наиболее острых проявлений стресса – тревога и депрессия. Выраженная тревога и депрессия являются вполне понятными реакциями, учитывая природу убеждений и переживаний пациента. Они могут усиливать психотические симптомы, усиливать или имитировать негативные симптомы. Тревога и депрессивные состояния также поддаются специальным методам психотерапии, социально-психологической помощи.

Перечень основных нормативных документов, имеющих отношение к лицам с различными формами социальной дезадаптации, приведен в прил. 1, пример реабилитационного плана, который может быть использован в практике социально-психологической помощи, – в прил. 2.

1. Раскройте содержание понятия «реабилитация».

2. Дайте характеристику основным этапам истории реабилитации.

3. Какова роль отечественных психиатрических школ XIX – начала XX в. в современной реабилитологии?

4. Какова роль западноевропейских психиатрических (клинико-психологических школ) XIX – начала XX в. в современной социальной реабилитологии?

5. Что такое трудовая реабилитация?

6. Каково социально-психологическое и клинико-психологическое обоснование трудовой реабилитации?

7. Раскройте общие и отличительные характеристики понятий «адаптация», «реадаптация», «медицинская реабилитация».

8. Раскройте содержание социально-психологической реабилитации.

9. Раскройте содержание педагогической реабилитации.

10. Раскройте содержание профессиональной реабилитации.

11. Раскройте содержание социальной реабилитации.

12. Перечислите категории лиц, нуждающихся в реабилитации.

На сегодняшний день неоспоримым является тот факт, что наиболее эффективной социально-психологическая реабилитация может быть в условиях полипрофессиональной команды.

Общие вопросы командообразования исследовались в теории малых групп (Р. С. Немов, Н. С. Фатхуллин); при разработке принципов командообразования (М. Белбин, Л. Л. Богданов, О. С. Виханский, М. Вудкок, Е. М. Дубовская, Д. Р. Катценбах, Д. К. Смит, А. П. Егоршин, Н. В. Гришина, Р. С. Немов, А. В. Петровский, Д. Френсис); при изучении различных видов взаимодействия (В. А. Каи-Калик, Е. В. Коротаева и др.).

Мультидисциплинарная команда специалистов понимается нами как группа, состоящая из специалистов различных профессий, осуществляющих деятельность на основе принятия общих профессиональных ценностей, направленную на достижение согласованной цели на основе взаимодополнения, дифференцирования совместной и индивидуальной ответственности