2. Нейродиспластический сколиоз

При этой разновидности болезни наблюдаются те или иные нарушения формирования скелета и нервной ткани. Проявляется это в формах:

• дизрафического статуса и миелодисплазии – проще говоря, во врожденных уродствах. Часто при этом сколиоз сочетается с незаращением спинномозгового канала, «заячьей губой» или «волчьей пастью» – своеобразными пороками развития позвоночника или черепа;

• сирингомиелии. При подобной разновидности заболевания по неясной пока до конца причине в ткани спинного мозга возникают очаги рассасывания, приводящие к образованию продолговатых полостей, как бы трубок (syrinx – по-гречески флейта). Это вызывает различные неврологические расстройства – нарушения чувствительности, параличи, – что и приводит в конечном итоге к искривлению позвоночника;

• миопатии – не вполне исследованные заболевания мышц, приводящие к их истощению. Слишком слабые мышцы не в состоянии удерживать позвоночник.

• нейрофиброматоза (болезнь Реклингаузена) – то самое заболевание, которым, судя по всему, страдал уже упомянутый здесь Квазимодо.

3. Неврогенный сколиоз

Возникает вследствие полиомиелита или других нейроинфекций (менингита, энцефалита). Сюда же можно отнести последствия детского церебрального паралича или перенесенной родовой травмы.

4. Дистрофические сколиозы

Их вызывают болезни, обусловленные дефектами развития костной ткани и нарушением в ней обмена веществ. Это так называемые остеохондропатии – группа врожденных, скорее всего, генетически обусловленных болезней соединительной ткани, что приводит к нарушению состава кости, хряща и связок, а также снижает их прочность, негативно сказывается на формировании структуры позвонков. Для подобной формы заболевания характерен рахит – нарушение формирования костной ткани вследствие недостатка витамина D и изменения в соединительной ткани. Они могут быть вызваны тяжелыми сопутствующими заболеваниями: пороками сердца и нарушениями кровообращения, а также соматической дистрофией – патологическим снижением веса тела.

5. Обменно-гормональные сколиозы бывают у больных с различными гормональными нарушениями. Например, вследствие недостатка гормона, удерживающего кальций в костной ткани.

6. Сколиозы, вызванные сопутствующими заболеваниями костной ткани (например, туберкулезом или опухолями позвонков, ребер, грудины).

7. Сколиозирование позвоночника, или постуральный сколиоз

Это уже и не сколиоз вовсе, а искривление позвоночника, вызванное внешними причинами, например разной длиной ног или плоскостопием.

То есть причина искривления находится не в самом позвоночном столбе, а вызывается нарушением статики или позы. Об этом я тоже подробнее упомяну ниже и даже приведу, как пример, случай из своей практики. Замечу, это – самая распространенная деформация позвоночника. И к счастью, она может быть полностью излечена в подростковом возрасте – коррекцией, а также специальной гимнастикой.

Первые шесть форм заболевания, для которых характерно наиболее тяжелое и злокачественное течение, встречаются довольно редко. Хотя количество заболевших тяжелой формой сколиоза невелико, для самих больных и для их родных (ведь речь, как правило, идет о детях) – это слабое утешение. Поэтому, когда врач сообщает неутешительный диагноз, родителей интересует главное: каковы последствия болезни и можно ли вылечить их ребенка?

Я снова открою томик Виктора Гюго и перечитаю страницы, посвященные внешности Квазимодо – звонаря собора Парижской Богоматери.

«Трудно описать этот четырехгранный нос, подковообразный рот, крохотный левый глаз, почти закрытый щетинистой рыжей бровью, в то время как правый совершенно исчезал под громадной бородавкой, обломанные кривые зубы, напоминавшие зубцы крепостной стены… Огромный горб между лопаток и другой, уравновешивающий его, – на груди; бедра настолько вывихнутые, что ноги его могли сходиться только в коленях, странным образом напоминая собой два серпа с соединенными рукоятками…»