Георгий Сатаров, политолог, социолог, профессор РАНХиГС, президент фонда прикладных политических исследований «ИНДЕМ»: «Социальное государство означает, что власть берет на себя некие серьезные социальные обязательства и выполняет их. Речь вовсе не идет о всеобщем равенстве и благополучии, потому что социального равенства в природе не существует вообще.

Есть только некие механизмы сглаживания социального неравенства.

Россия никогда не была социальным государством. Эта норма никогда не выполнялась: в 90-е годы – потому что не было денег, в нулевые – потому что их разворовывали, когда они появились. Наличие огромного количества денег немного улучшило минимальные социальные обязательства – стали вовремя платить зарплату и пенсию. Однако этими скромными подарками все и ограничилось.

Что не разворовывалось, шло на охрану власти, прикармливание полицейских и армии. На здравоохранение и образование оставались крохи, попала под прицел пенсионная система. По мере того как этот пирог будет сжиматься, от социальности вообще ничего не останется» (4).

Сказанное выше с успехом можно отнести и к 2014, и к 2015 годам. Разница лишь в том, что в последнее время об этом стали реже говорить и писать тем более. У государства возникло много других проблем и рисков.

Важно знать, как такое печальное состояние социальной политики государства сказывается на состоянии здоровья граждан России. ВОЗ приводит данные о частоте 10 главных факторов риска в структуре показателей общей смертности в России в 2002 г. За 8 лет с 2002 до 2010 гг. общая смертность населения России упала всего на 9 % до 2 млн. 31 тыс. человек.

Доля 10 социально-обусловленных главных факторов риска в общей смертности (в процентах) в России в 2002 г. по данным ВОЗ выглядит следующим образом:

1-е место: высокое артериальное давление, 35,5;

2-е место: высокое содержание холестерина, 23,0;

3-е место: курение, 17,1;

4-е место: редкое употребление фруктов и овощей, 12,9;

5-е место: высокий индекс массы тела, 12,5;

6-е место: алкоголь, 11,9;

7-е место: малоподвижный образ жизни, 4,8;

8-е место: загрязнение воздуха в городах, 2,2;

9-е место: наркотики, 2,2;

10-е место: небезопасный секс, 1,0

Особую важность оценка социальных рисков и здоровья населения приобретает при анализе последствий реформ в России в целом. Несмотря на ряд достижений в политической и социально-экономической сфере, налицо появление в обществе совершенно новых социально опасных явлений и тенденций. Ниже приведен перечень негативных последствий, которые становятся факторами риска сохранения и развития человеческого потенциала и обеспечения безопасности жизнедеятельности общества:

– неблагополучная экологическая обстановка;

– обнищание и резкое расслоение финансового обеспечения населения;

– появление безработных и все большего числа бездомных, беженцев, беспризорных детей;

– бедственное положение пожилых людей и инвалидов;

– снижение доли бесплатной медицинской помощи и ее доступности для населения;

– увеличение смертности и падение рождаемости;

– беспрецедентный рост преступности, алкоголизма и наркомании среди части населения (особенно молодежи);

– высокий процент хронических заболеваний.

Социальные риски и употребление алкоголя. В 2009 г. смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя (хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольная болезнь печени, случайные отравления алкоголем, алкогольная кардиомиопатия, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, хронический панкреатит алкогольной этиологии), была в нашей стране одной из самых высоких в мире: 48 случаев на 100 тыс. человек (у мужчин – 77, у женщин – 24) (Д. Заридзе и др.) (5). Неумеренное употребление алкоголя в последние годы в нашей стране обусловило более половины смертей в группе трудоспособного населения в возрасте от 15 до 54 лет. При этом учитывались смерти не только от прямого действия алкоголя, но и алкоголь ассоциированные смерти от травм, несчастных случаев, убийств и самоубийств, злокачественных новообразований пищевода и гортани, рака печени, туберкулеза и пневмонии.