• 96 % пациентов не отметили пользы вообще;

• у 1,2 % увеличилась продолжительность жизни за счет исключения вероятности сердечного приступа;

• у 2,6 % была предотвращена вероятность повторного сердечного приступа;

• у 0,8 % была предотвращена вероятность инсульта;

• у 0,6 % наблюдались вредные последствия в виде развития диабета;

• у 10 % наблюдались нарушения мышечных функций.

Эти результаты согласуются с общей статистикой, подтверждающей, что у людей, ранее имевших сердечные заболевания, статины снижают абсолютные риски всего на 3 %. Это не такая красивая цифра, как обещанное в рекламе снижение относительных рисков на 20 %.

Несмотря ни на что, американская ассоциация кардиологов сделала вывод, что применение статинов полезно. В дополнение к этому, в журнале The Lancet в 2016 году вышла обширная статья, утверждавшая, что длительная терапия статинами постепенно снижает риск основных сосудистых заболеваний, в том числе сердечных приступов и инсультов. Авторы статьи рассуждали так: если с помощью статинов десять тысяч человек снизят холестерин низкой плотности, это позволит предотвратить тысячу сосудистых заболеваний. Таким образом, абсолютная польза от применения статинов составит 10 %. Людям с плохой наследственностью, как у Рудольфа, которым приходится держать под контролем показатель холестерина, этого процента вероятной пользы достаточно, чтобы согласиться на применение препарата. Но обоснованна ли эта терапия для людей с пониженными факторами риска? Чиновники от здравоохранения рекомендуют принимать станины всем пациентам в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, у которых вероятность сердечного заболевания превышает 10 %.

Несмотря на большую популярность статинов, их нельзя считать панацеей для всех и каждого. Два независимых исследования показали, что статины часто вызывают кальцинирование бляшек, а это может ускорять развитие сердечных заболеваний. Согласно опубликованным в журнале Atherosclerosis результатам обследования шести тысяч шестисот мужчин с диагнозом ИБС, степень распространения кальцинированных бляшек у них оказалась на 52 % выше, чем у пациентов, не принимавших статины. Статины могут вступать в противодействие с препаратами для нормализации давления, разжижения крови и антибиотиками. Женщинам нельзя беременеть во время терапии статинами, поскольку у их детей могут быть врожденные дефекты.

Однако давайте отложим вопрос целесообразности длительного курса статинов и забудем на время обо всех сопряженных с ним рисках и побочных эффектах (миалгии и мышечные боли, нарастающие с возрастом). Общественность не обращает внимания на более важный факт. Статины не гарантируют увеличение продолжительности жизни. Метаанализ, проведенный докто ром Косиком Рейем и его коллегами и опубликованный в журнале Archives of Internal Medicine, выявил, что статины не влияют на показатели смертности от любых причин. Действие статинов снижает только один показатель рисков – у ровень холестерина в крови или липидов низкой плотности (ЛНП), которые принято называть «плохим холестерином». Однако до сих пор не доказано, что уровень ЛНП существенно влияет на продолжительность жизни человека. Для профилактики сердечных заболеваний стоит принимать во внимание множество других факторов, таких как воспалительные процессы и предрасположенность к кальцификации.

Разнообразие рисков, связанных с ИБС, приводит в замешательство врачей и не позволяет достоверно узнать, какой именно фактор влияет на здоровье человека. Уровень холестерина или стресс на работе? Длительная работа за компьютером или лишний вес? Важно и то, что с возрастом, как раз когда растет вероятность развития сердечных болезней, люди меньше занимаются гимнастикой, не придерживаются здорового питания и не следят за весом. (Согласно опросу трехсот тридцати пяти тысяч взрослых американцев, проведенному Институтом Гэллапа, 51,6 % из них занимаются физическими упражнениями три раза в неделю по тридцать минут. Это не соответствует рекомендациям правительства, согласно которым физической нагрузкой средней или высокой интенсивности следует заниматься по сто пятьдесят минут в неделю. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 20 % взрослых придерживаются этого оптимального уровня нагрузки. Интенсивнее других занимаются спортом мужчины в возрасте от восемнадцати до двадцати шести лет, зарабатывающие свыше девяноста тысяч долларов в год и живущие в западных штатах. Только два из пяти человек, страдающих ожирением, занимаются спортом хотя бы три раза в неделю.)