В каждом суставе имеется строго определенное число степеней свободы для совершения движений, зависящее от анатомического строения (формы) сустава.

Размах движений, производимых посторонней силой (пассивных движений), обычно больше размаха активных, что подчеркивает необходимость пассивной гимнастики суставов после проведения или между приемами самомассажа.

Соединения костей (синдесмология) выполняют несколько функций:

• скрепляют отдельные кости в скелет;

• в соединениях костей происходит их рост;

• в соединениях костей происходят движения;

• соединения костей в виде соединительной ткани или хряща представляют собой пружинящие рессорные приспособления, где «затухают» и амортизируются толчки и сотрясения при движениях тела (при ходьбе, беге, прыжках и т.д.).

В соединениях между костями на первый план выступает то одна, то другая из перечисленных функций, чем определяются анатомические особенности этих соединений.

Непрерывные соединения характеризуются ограниченностью размахов движений и сравнительно небольшой подвижностью. В зависимости от характера ткани, которая соединяет кости, непрерывные соединения делятся на три вида: а) синдесмозы (junctura tibrosa) – соединение костей соединительной тканью; б) синхондрозы (junctura cartilaginea) – соединение костей хрящевой тканью; в) синостозы – соединение костей при помощи костной ткани.

Рис. 10. Функциональная характеристика костных рычагов. А. Голова как рычаг первого рода: а – атланто-затылочные сочленения, совпадающие с точкой опоры; б-г – направленная сила тяжести головы; е-д – направленная сила мышечной тяги; а-в – плечо рычага силы тяжести; a-ж – плечо рычага силы мышечной тяги. Б. Стопа как рычаг второго рода: а – точка опоры; б-в – направление силы тяжести; д-г – направление силы мышечной тяги; а-е – плечо рычага силы мышечной тяги; ж-е – плечо рычага силы тяжести. В. Предплечье как рычаг третьего рода: а-б – направление силы мышц, сгибающих предплечье; в-г – направление силы тяжести; д-е – плечо рычага силы мышечной тяги; ж-е – плечо рычага силы тяжести

Прерывистые соединения, или суставы, являются наиболее сложной формой подвижных соединений костей. Суставы – подвижные соединения костей, в которых сводятся к минимуму сопротивления и препятствия движению. Между сочленяющимися костями находится суставная полость, ограниченная суставными поверхностями. Она герметически закрыта со всех сторон переходящей с одной кости на другую соединительнотканной суставной капсулой. В суставной капсуле следует различать внутренний (синовиальный) и наружный (плотный фиброзный) слой (рис. 11).

Суставная поверхность покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ эластичен. Он менее крепкий, чем кость, зато более упругий. При меняющихся нагрузках суставной хрящ в одних местах становится толще, в других тоньше. Когда человек сидит, в согнутом коленном суставе на вершине мыщелков бедренной кости хрящ имеет толщину 5 мм, суставная поверхность более выпуклая; когда человек встает, тяжесть тела нагружает суставные поверхности разогнутого коленного сустава, и хрящ на мыщелках становится тоньше (до 2 мм). Эластичность хряща сглаживает неровности суставных поверхностей и обеспечивает во всех суставах соприкосновение сочленяющихся поверхностей костей. Глубокие слои хряща приспособлены к сопротивлению силам тяжести тела и напряжения (тонуса) мышц, окружающих сустав.

Рис. 11. Строение сустава (схема): 1 – сочленяющиеся поверхности костей (бедренная и большеберцовая кости); 2 – суставная сумка (фиброзная часть); 3 – синовиальная оболочка;