Печень – очень важный орган, имеющий множество жизненно необходимых функций. Она регулирует жировой обмен, а также участвует в белковом и углеводном обмене, синтезирует и накапливает витамины, необходимые организму микро- и макроэлементы, задействована в гормональной регуляции. В печени обезвреживаются токсины, синтезируется холестерин. При нарушении работы этого органа последствия весьма неприятны: человек, образно говоря, становится «весь больной». Печеночная же недостаточность ведет к летальному исходу.
При циррозе количество нормальных клеток печени необратимо уменьшается, и она перестает справляться со своей работой. Поэтому очень важно как можно скорее затормозить развитие цирроза печени.
При первых же симптомах, болях в правом подреберье, желтушности, необходимо обратиться к специалисту.
В зависимости от изменений ткани печени цирроз классифицируют на:
● мелкоузловой, или микронодулярный, цирроз печени – диаметр узлов до 3 мм;
● крупноузловой, или макронодулярный, цирроз печени – диаметр узлов более 3 мм, иногда – более сантиметра;
● неполный септальный цирроз печени – узлы отсутствуют, но имеются перегородки соединительной ткани;
● смешанный цирроз печени – различные размеры узлов.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие формы цирроза:
● вирусный;
● алкогольный;
● лекарственный;
● вторичный билиарный;
● врожденный – при некоторых врожденных заболеваниях;
● застойный – при недостаточности кровообращения;
● болезнь и синдром Бадда-Киари;
● обменно-алиментарный, при следующих состояниях: наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета;
● цирроз печени неясной этиологии.
Существует несколько стадий развития болезни:
● стадия компенсации – отсутствуют симптомы заболевания, при диагностике можно выявить варикозно-расширенные вены пищевода и желудка;
● стадия субкомпенсации – появляются первые симптомы, появляются боли;
● стадия декомпенсации – появляется печеночная недостаточность. Эта стадия цирроза печени является угрожающей жизни больного.
В зависимости от характера течения заболевания цирроз печени разделяют на несколько форм.
● Вялотекущий цирроз печени (35% случаев). Течение заболевания медленное, до 15 и более лет. Симптомы цирроза стерты или вовсе отсутствуют. Как правило, печеночная недостаточность не развивается. Медленно развивается портальная гипертензия.
● Медленно прогрессирующий цирроз печени (32% случаев). Симптомы заболевания слабые. Медленно, но постоянно нарастают патологические изменения в ткани печени. Медленно развивается портальная гипертензия, печеночная недостаточность появляется через много лет после начала заболевания, развивается очень медленно. Течение болезни до 10 лет и более.
● Латентный цирроз печени (17% случаев). Не влияет на качество жизни больного и не сокращает ее продолжительность. Лабораторные анализы и инструментальные исследования не выявляют патологических изменений печени. Как правило, не возникает ни портальная гипертензия, ни печеночная недостаточность.
● Быстро прогрессирующий цирроз (11% случаев). Активно развиваются патологические изменения в печени, портальная гипертензия и печеночная недостаточность. Больные испытывают яркие симптомы заболевания. Пересадка печени, как правило, требуется уже через 5 лет.
● Подострый цирроз (6% случаев). Развивается на фоне острого гепатита, протекает крайне быстро, заканчиваясь смертельным исходом. По сути, цирроз печени является причиной смерти от острого гепатита.