• магнитно-резонансная ангиография или спиральная КТ-ангиография – оценка состояния кровеносного русла артерий вертебро-базилярной системы.

Какое лечение необходимо при вертебро-базилярной недостаточности?

Основное. При вертебро-базилярной недостаточности назначают следующие препараты:

• оптимизирующие мозговой кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин);

• ноотропные – для улучшения функционирования мозга (пирацетам, глицин, актовегин);

• повышающие функциональную активность нервной ткани (гамма-аминомасляная кислота, пиритинола дигидрохлорида моногидрат, витамины группы В);

• сосудорасширяющие препараты;

• уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты) для предотвращения образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин);

• препараты против головокружения (бетагистин);

• антигипертензивные – для снижения артериального давления.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• ангиопластика и стентирование подключичных или позвоночных артерий – процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце и имплантирование в артерию стента, сохраняющего ее просвет;

• эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии;

• удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника.

Дополнительное. Ношение шейного корсета, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия.

Физиотерапия: электрофорез с сосудорасширяющими веществами, дарсонвализация головы и шейно-затылочной области, ультразвуковое воздействие, СМТ, магнитотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Кисловодск, Боржоми. Больные вертебро-базилярной недостаточностью плохо переносят акклиматизацию, поэтому рекомендуется лечение в местных санаториях.

Что можете сделать вы?

Диета. Придерживайтесь низкохолестериновой и низкосолевой диеты.

Ограничение соли – не более 2 г в сутки.

Регулярное измерение АД. Измеряйте артериальное давление 3 раза в день и записывайте показания в дневник.

Бытовые правила. Для безопасности и улучшения качества жизни придерживайтесь следующих правил:

• спите на специальной ортопедической подушке;

• не спите на животе – при глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута, возникает сдавление артерий, что может спровоцировать инсульт;

• ограничьте ношение тяжестей;

• не носите сумки в одной руке, обязательно распределяйте нагрузку на обе руки;

• откажитесь от курения;

• замените ванну на душевую кабину с возможностью принимать душ сидя;

• вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1–2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно;

• купите напольную сушилку для белья, чтобы не развешивать белье, высоко поднимая руки.

Физическая активность. Занятия лечебной физкультурой включают упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и координации: глазодвигательные упражнения, тренировка статического и динамического равновесия. Упражнения назначаются индивидуально и проводятся под контролем врача.

Избегайте таких занятий, как активные спортивные игры, катание на велосипеде, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве.

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.

Существует следующая классификация инсультов: