134 Как самостоятельно определить вероятность возникновения сахарного диабета 2-го типа в ближайшие 10 лет?

Таблица 10

Подсчитав баллы, определяют риск развития сахарного диабета 2-го типа в течение ближайших 10 лет (см. табл. 11).

Например, мужчина старше 64 лет, с индексом массы тела более 30 кг/м2, окружностью талии более 102 см, болеющий гипертонической болезнью и принимающий антигипертензивные препараты, у которого никогда не находили повышенный сахар крови и без отягощенной наследственности. У такого мужчины вероятность развития сахарного диабета 2-го типа в ближайшие 10 лет составит 1 из 6, или 17 %. Такому человеку необходимо проводить целенаправленную профилактику сахарного диабета.

Таблица 11

Риск развития диабета 2-го типа в течение 10 лет

135 Кому и когда надо проводить анализ крови на сахар для обнаружения сахарного диабета?

 Согласно рекомендациям ВОЗ (1999 г.), тестирование на предмет обнаружения сахарного диабета необходимо проводить всем лицам в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах скрининг повторяют каждые 3 года; при наличии факторов риска – ежегодно). У лиц моложе 45 лет исследования проводят в случае наличия факторов риска, а также в случае подозрения болезни – сахарного диабета.

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации от 2007 г., к факторам риска, при которых обязательно нужно проводить исследования, относятся:

● индекс массы тела более 25 кг/м2;

● отсутствие физической активности;

● наличие родственников первой линии, страдающих сахарным диабетом;

● если женщина родила ребенка массой более 4 кг или был диагностирован гестационный диабет;

● артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше;

● нарушения липидного обмена;

● поликистоз яичников[29];

● во время предыдущего тестирования имело место нарушение показателей гликемии натощак и толерантности к глюкозе (т. е. состояние предиабета).

136 Какие бывают осложнения при сахарном диабете?

Все осложнения подразделяются на острые, которые возникают в результате быстрой декомпенсации углеводного обмена, и хронические (их еще называют поздними) – как результат реакции органов и тканей на длительно повышенный уровень глюкозы.

137 Что такое острые осложнения сахарного диабета?

К острым осложнениям (острой декомпенсации) сахарного диабета относятся изменения сахара крови в сторону его повышения (т. н. гипергликемические комы – кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая) или понижения (гипогликемия).

138 Какие осложнения считают хроническими?

К хроническим (поздним) осложнениям диабета относят: поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов, кожи и др.

139 Чем опасны острые осложнения?

140 Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови до такого значения, при котором организм и прежде всего мозговые клетки испытывают недостаток глюкозы и энергетический голод. Это ведет к нарушению их функции, что проявляется различного рода клиническими симптомами.

141 Какая гипогликемия называется истинной, а какая – ложной?

Различают истинную и ложную (но не менее опасную) гипогликемию. В случае если имеет место истинная гипогликемия, то уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Ложная отличается от истинной тем, что, несмотря на появление симптомов, характерных для