Раньше считалось, что наследственная предрасположенность является основным фактором манифестации онкозаболеваний, но последние исследования доказали, что в 95% это случайные мутации! А это значит, что совершенно все люди подвергаются этой опасности, но с возрастом риск увеличивается в геометрической прогрессии. Как обследоваться?

Малодозовая КТ грудной клетки – для диагностики рака легкого на ранней стадии.

При любых изменениях на УЗИ после 50 лет – обзорное МСКТ (4-фазное исс-е с контрастом) или ПЭТ.

В любом случае: мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов брюшной полости (с контрастированием) выполняется минимум один раз в три года для выявления рака поджелудочной железы и печени.

Для женщин обязательно выполнение один раз в год:

– УЗИ органов малого таза;

– грудных желез;

– щитовидной железы.

Пап-тест – для определения предраковых или раковых клеток во влагалище и шейке матки.

Для мужчин:

– орагнов таза (отдельно ТРУЗИ);

– обзорное УЗИ брюшной полости;

– щитовидной железы.

Специфические онкомаркеры необходимо сдавать только после консультации у специалиста ввиду их неспецифичности. Исключение составляет соотношение ПСА.

Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается. Определение индекса ПСА особенно важно при повышении общего ПСА от 4 до 10 нг/мл.

Ферритин – маркер риска раковых опухолей. Официальные диапазоны значений ферритина могут различаться в разных лабораториях, но, как правило, норма между 30—300 нг/мл (=мкг/Л) для мужчин и 18—115 нг/мл (=мкг/Л) для женщин. Рекомендуемый уровень ферритина в крови 40—56,2 нг/мл. Ферритин служит для хранения железа в организме в нетоксичной форме. Свободное железо является токсичным для клеток, так как оно действует как катализатор в образовании свободных радикалов из активных форм кислорода. Сывороточный ферритин хорошо показывает уровень общего железа в крови. Концентрация ферритина резко возрастает при инфекциях, при воспалительных реакциях или при раке.

_{>www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/interpretation-of-biochemical-tests-for-iron-deficiency-diagnostic-difficulties-related-to-limitations-of-individual-tests}

_{>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11415455}

_{>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16262999}

_{>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28422073}

Железо в крови, маркером которого является ферритин, повышает окислительный стресс и воспаление, что повышает количество мутаций в ДНК и РНК. Железо способствует образованию гидроксильных радикалов в результате реакции пероксида водорода с ионами железа, что впоследствии повреждает молекулы ДНК и РНК, что можно определить по маркеру 8-oxoGuo в моче. Маркер 8-oxoGuo повышается в моче у пациентов с генетически обусловленным высоким железом в крови, что было определено в результате Менделевской рандомизации. Менделевская рандомизация – метод, который используется в эпидемиологии, когда причинность выводится из связей между генетическими вариациями, модифицирующими изменяемый фактор риска, и заболеванием. Также взаимосвязь повышенного ферритина (железа) в крови с повышенным уровнем повреждения РНК по маркеру 8-oxoGuo в моче была показана на мышах, ткани которых подвергались воздействию сульфата железа. Исследования на мышах показали, что маркер повреждения РНК монотонно растет вместе с ростом уровня ферритина в крови. И это можно было предотвратить железохелатирующей терапией.