Обеспечение неподвижности (иммобилизации). При всех повреждениях, которые сопровождают переломы костей, необходима иммобилизация. Главная цель иммобилизации – обеспечение, по возможности, полного покоя травмированного участка тела, чтобы исключить смещение частей кости и дополнительную травматизацию. Для этого используют стандартные шины (Дитерихса, лубочные, проволочные, а при их отсутствии подручные материалы (лыжи, палки, доски и т. д.).

Для надежной иммобилизации необходимо обеспечить неподвижность двух суглобов – выше и ниже ранения. Перед наложением шины на определенные под кожей выступы костей (колена, пятки) следует наложить слой ваты, легкую ткань. Шину необходимо прибинтовать к конечности не очень плотно, но и не слабо, не оказывая давления на болезненные участки.

В борьбе с болью предлагается закрыть рану повязками, обеспечить неподвижность, правильно уложить потерпевшего, наложить сухой холод на область повреждения (лед, снег, холодную воду в полиэтиленовых мешочках на повязку). Осторожное укладывание и бережливая транспортировка – важные условия предупреждения болевых ощущений.

К практическим способам остановки кровотечения следует отнести:

• поднять травмированную часть тела;

• прижатие вены на всей ее протяженности;

• резкое сгибание конечности;

• наложение на рану давящей повязки;

• наложение жгута выше пораженного участка.

При венозном кровотечении кровь темного цвета, вытекает вяло. Венозное кровотечение можно остановить путем наложения давящей повязки, не используя жгут.

При капилярном кровотечении кровь сочится каплями, кровотечение останавливается самопроизвольно после наложения простейшей бинтовой повязки.

Вследствие сильного внутреннего или внешнего кровотечения (полость живота, груди) возникает острое малокровие с такими признаками:

• слабость

• обморок

• шум в ушах

• потемнение в глазах

• жажда

• тошнота

• побледнение кожы и видимых слизистых оболочек

Потерпевший приторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабый или совсем не ощущается.

Первая медицинская помощь – накладывание давящей повязки, после чего уложить потерпевшего на ровную поверхность для предупреждения оттока крови от головного мозга; при значительной потере крови и отсутствие сознания потерпевшего укладывают в положение на спину, при котором голова находится ниже туловища и в таком положении транспортируют. При сохранении сознания и отсутствии повреждений органов полости живота потерпевшего можно напоить теплым чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения проводят реанимацию.

При накладывании давящей повязки рана плотно бинтуется. Свидетельством правильно наложенной повязки является остановка кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать в течении длительного времени.

Накладывание резинового стандартного жгута требует выполнения следующих правил:

Конечность перед накладыванием жгута поднимают вверх. Жгут накладывают выше раны на 5–7 сантиметров от ее верхнего края. На место накладывания жгута предварительно накладывают какую-нибудь ткань (рубашка и т. д.). Перед накладыванием жгута поврежденный сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет приготовиться к наложению жгута непосредственно. С этой же целю можно временно сильно сжать конечность между раной и туловищем. В теплое время года жгут можно не снимать в течении 2-х часов, в холодное-1-го часа; обязательно необходимо указать на бирке время наложения жгута. В дальнейшем жгут через указанные промежутки времени можно ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2–3 минуты повторно затягивать.